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医改是整个体系的重塑
http://www.100md.com 2007年9月27日 健康报
     卫生部办公厅副主任毛群安8月24日在医疗卫生报道的特殊性与医改动态总编论坛上提出,我国医改难度大的主要原因在于改革不只是针对医疗卫生服务,而对整个医疗保障制度、医疗卫生服务体系和药品生产流通体制的系统设计与改革。

    毛群安说,医药卫生体制改革就是要围绕保障国民健康的目标,在卫生筹资、医疗卫生服务、管理体系上建立完善基本制度。我国现在正处在全方位的制度设计阶段,要处理好政府与市场、公平与效率的关系,这就增加了方案制订的难度。

    很多人都在期盼新医改方案早日出台,对此,毛群安认为,实际上医疗卫生体制改革是一个不断推进和持续进行的过程,一些重要的改革工作正在进行之中。例如,目前在我国农村实行的新农合制度,就是农村医疗保障制度的雏型。大力发展城市社区卫生服务,则属于医疗卫生服务体系改革的重要部分。正在试点的城市居民医保也都是医改方案的重要组成部分。当前,医改的主要任务还包括研究建立国家基本药物制度、科学规范的公立医院管理制度和一系列配套政策措施。

    毛群安指出,建立覆盖城乡的基本卫生保健制度是医改新方案中所确立的基本制度之一。目前,我国城镇职工医疗保险、新农合覆盖面不断扩大,制度不断完善,城市居民医保试点工作已经启动,“十一五”期间要力争覆盖所有城乡居民。他认为,医改要符合中国国情,不能简单套用别国模式。我国基本国情就是人口众多、经济水平不高、城乡差距大。现在新农合每人每年筹资50元,城镇职工医疗保险每人每年平均1200元左右,在短期内实现城乡一体化医疗保险制度是不现实的,也不符合我国现实国情。