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使用解热镇痛药易忽视的问题
http://www.100md.com 2007年9月27日 《当代健康报》 2007.09.27
     进入秋冬季节,感冒发烧是常有的事,许多人不经过医生处方而直接从药店购买解热镇痛药,因此每年秋冬季节是解热镇痛药的畅销季节。但因缺乏必要的用药常识,不合理使用现象比较普遍,因此提醒广大患者在使用解热镇痛药时,应注意以下几个方面的问题:

    1.成瘾性

    虽然解热镇痛药物所导致的成瘾性不能与吗啡类成瘾相提并论,一般也不会引起心理、家庭、社会等严重问题,但应用不当,仍可对健康、工作、生活和学习带来不良影响,长期滥用者尤其如此,有些生理性损害甚至是不可逆转的。

    2.对肾脏的损害

    对解热镇痛药的不良反应特别是其消化道不良反应,许多人已知道如何预防,譬如饭后服药,多饮水及适当加服抗酸药等。然而,对于解热镇痛药的另一潜在不良反应,即肾损害却了解甚少。解热镇痛药的主要作用机制是抑制炎性介质前列腺素的合成,从而发挥抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。但应当看到前列腺素的合成减少,对肾血管状况构成不利,主要表现为肾血管收缩,肾血流减少和肾小球滤过率降低,可引起缺血性肾损害,水钠潴留和高血钾,有的甚至可造成肾功能衰竭的严重后果。

    3.急性毒性反应

    长期使用解热镇痛药,可因药物积蓄而导致急性毒性反应,如头痛、眩晕、视力和听力下降、胃肠道出血、哮喘发作、高热、脱水、昏迷,有的甚至可引起中毒性肝炎等严重后果。

    4.老年人慎用

    老年人服用解热镇痛药如复方阿司匹林稍过量则会造成大量出汗,甚至虚脱,总剂量过大会发生酸中毒,且阿司匹林对消化道有刺激,容易引起恶心、呕吐、食欲不振等,严重的甚至会造成消化道出血,故老年人一般不宜空腹服用。患有胃或十二指肠溃疡的老年人,最好不用或少用阿司匹林;此外,阿司匹林、水杨酸盐、消炎痛等易透过胎盘诱发畸胎,故孕妇应禁用。

    (祝建材), 百拇医药