慢性乙肝病毒感染分四期
第一期是“免疫耐受期”——孩子在出生时或在幼儿期感染了乙肝病毒(HBV)，大多数会呈现免疫耐受状态，也就是身体内的免疫细胞不认识、不攻击HBV，“忍耐”、“接受”了HBV。这时患儿体内乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性，血清乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平较高，有HBV的明显复制，但肝脏没有或基本没有炎症。此期可持续10～20年以上，不需要抗病毒治疗。
第二期是“免疫清除期”——人体内的免疫细胞已经“觉醒”，认识了HBV，并开始清除HBV，这时人体内的HBV DNA水平仍然较高，HBeAg阳性，故也称为HBeAg阳性慢性乙肝，其转氨酶水平也会升高，说明肝细胞有了损害，出现炎症，病人也有相关的症状，这时当然需要抗病毒治疗。约经5～10年后(通过抗病毒治疗这个时间会明显缩短)，50%～70%的病人发生HBeAg/抗—HBe的血清学转换，即HBeAg转阴，抗—HBe阳性，从而进入下一期。
第三期是“非活动性HBV携带期”——这时HBV DNA水平降低或者测不出，抗—HBe阳性，HBV处于非活动状态，没有或仅有轻微复制，病人的转氨酶正常，得到临床康复。这一期不需要给予任何治疗，并可以保持终生。但是，还有一部分人体内的HBV残余在免疫的压力下，发生了“突变”，即基因变异，从而导致下一期。
第四期是“再活动期”——也就是变异后的HBV再度活动，这时HBV DNA阳性并出现波动，或高或低，但不正常，病人的转氨酶也是持续升高或间歇升高，出现肝损伤，在此期内病情很少发生自然缓解。由于HBeAg阴性，此期也叫“HBeAg阴性慢性乙肝”，病人年龄较大，病情较重，有人可能已出现肝硬化。此期的抗病毒治疗更是必不可少的。
感染了HBV后，一定要请医生分析，自己是属于哪一期的感染者，第一期和第三期都不需要抗病毒治疗，而第二期和第四期则必须进行抗病毒治疗。, http://www.100md.com(辽宁主任医师 王振坤)
第二期是“免疫清除期”——人体内的免疫细胞已经“觉醒”，认识了HBV，并开始清除HBV，这时人体内的HBV DNA水平仍然较高，HBeAg阳性，故也称为HBeAg阳性慢性乙肝，其转氨酶水平也会升高，说明肝细胞有了损害，出现炎症，病人也有相关的症状，这时当然需要抗病毒治疗。约经5～10年后(通过抗病毒治疗这个时间会明显缩短)，50%～70%的病人发生HBeAg/抗—HBe的血清学转换，即HBeAg转阴，抗—HBe阳性，从而进入下一期。
第三期是“非活动性HBV携带期”——这时HBV DNA水平降低或者测不出，抗—HBe阳性，HBV处于非活动状态，没有或仅有轻微复制，病人的转氨酶正常，得到临床康复。这一期不需要给予任何治疗，并可以保持终生。但是，还有一部分人体内的HBV残余在免疫的压力下，发生了“突变”，即基因变异，从而导致下一期。
第四期是“再活动期”——也就是变异后的HBV再度活动，这时HBV DNA阳性并出现波动，或高或低，但不正常，病人的转氨酶也是持续升高或间歇升高，出现肝损伤，在此期内病情很少发生自然缓解。由于HBeAg阴性，此期也叫“HBeAg阴性慢性乙肝”，病人年龄较大，病情较重，有人可能已出现肝硬化。此期的抗病毒治疗更是必不可少的。
感染了HBV后，一定要请医生分析，自己是属于哪一期的感染者，第一期和第三期都不需要抗病毒治疗，而第二期和第四期则必须进行抗病毒治疗。, http://www.100md.com(辽宁主任医师 王振坤)