疤痕一定要手术植皮吗
问：我外孙两岁时右小腿落入开水锅中，严重烫伤，当即送医院治疗，三、四个月后伤口愈合，但留下了疤痕，后逐渐长成硬结，发痒。外涂祛疤膏半年，无效，疤痕突出变硬。当地医生建议手术植皮。请问，这是不是唯一的办法？如果必须手术，是现在手术好还是等孩子再大些手术好？
陕西读者 黑某某
答：从你的来信中可以了解一些大概的情况，但具体疤痕的情况还不是十分清楚。因此，不好具体论断治疗方案，只能介绍一些疤痕的治疗原则：
1.如随着时间的延长，疤痕会慢慢消退，也就是说越来越好。那么不影响功能的疤痕原则上可以不治疗。
2.如果功能不受影响，但疤痕很硬，特别是在出汗时会瘙痒的话，可以考虑药物注射治疗，特别是对胸前及肩胛这两个疤痕疙瘩好发部位的疤痕，更适合药物注射治疗，手术切除只会使疤痕越来越大。注射药物时应注意不要过量(按体重来计算药量)。
3.对于3～6个月的新鲜疤痕，可以暂时用一点疤痕膏或疤痕贴。因为疤痕在3～6个月内不稳定，也就是说不治疗也会越来越好(自然恢复)。但出现功能障碍的新鲜疤痕，特别是疤痕性睑外翻，应尽早做手术。
4.手术不一定是唯一的方法，有些手术甚至是禁忌的(不宜手术)。
5.对于手术来说，也不一定都要植皮，很多手术通过局部皮瓣转移就能达到目的。
6.至于手术的时机，有功能障碍的应尽早做，无功能障碍的可以先选择适当的非手术治疗方案。
总之，疤痕的种类比较多，情况比较复杂，治疗方法也因人、因疤痕而异。建议到当地正规医院整形美容科让专家看了具体的情况再确定相应的治疗方案。, 百拇医药(整形美容科博士 胡琼华)
陕西读者 黑某某
答：从你的来信中可以了解一些大概的情况，但具体疤痕的情况还不是十分清楚。因此，不好具体论断治疗方案，只能介绍一些疤痕的治疗原则：
1.如随着时间的延长，疤痕会慢慢消退，也就是说越来越好。那么不影响功能的疤痕原则上可以不治疗。
2.如果功能不受影响，但疤痕很硬，特别是在出汗时会瘙痒的话，可以考虑药物注射治疗，特别是对胸前及肩胛这两个疤痕疙瘩好发部位的疤痕，更适合药物注射治疗，手术切除只会使疤痕越来越大。注射药物时应注意不要过量(按体重来计算药量)。
3.对于3～6个月的新鲜疤痕，可以暂时用一点疤痕膏或疤痕贴。因为疤痕在3～6个月内不稳定，也就是说不治疗也会越来越好(自然恢复)。但出现功能障碍的新鲜疤痕，特别是疤痕性睑外翻，应尽早做手术。
4.手术不一定是唯一的方法，有些手术甚至是禁忌的(不宜手术)。
5.对于手术来说，也不一定都要植皮，很多手术通过局部皮瓣转移就能达到目的。
6.至于手术的时机，有功能障碍的应尽早做，无功能障碍的可以先选择适当的非手术治疗方案。
总之，疤痕的种类比较多，情况比较复杂，治疗方法也因人、因疤痕而异。建议到当地正规医院整形美容科让专家看了具体的情况再确定相应的治疗方案。, 百拇医药(整形美容科博士 胡琼华)