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癫痫为何久治不愈
http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭医生报》 2007年10月1日(总第1129期)
     癫痫是一种可以治疗甚至可以治愈的疾病。首选药物治疗,通常主张不间断服药3~5年。药物治疗无效及有明确病灶者才考虑手术治疗。正确使用抗癫痫药物可以使约70%的患者癫痫发作得到控制或完全消失,约20%的患者可在准确定位致痫灶后,经手术方式得到根治,只有约10%的患者药物治疗无效,也不适宜手术治疗。若癫痫久治却控制不住,需考虑诊断是否明确。诊断明确后,还需合理用药。如果不是难治性癫痫,又吃了很多药还没见效,就应该考虑以下的原因:

    1.癫痫临床表现变化多端,分型复杂,一般的神经科医生难以全面掌握治疗用药的规律,影响治疗效果。

    2.用药量不足或不合理的多种药物联合应用。有些药物中毒后,使癫痫发作频繁,却常常被误认为剂量不足,而盲目增加剂量;有人多种药物一齐上,每种都加一点,这样增加了药物间的相互作用,容易导致中毒和耐药。最好通过疗效观察并配合血药浓度监测,找到最佳的用药剂量。

    3.用药时间安排不合理。不仔细分析癫痫发作规律,而是机械地将每日用量平均分配,常常达不到理想的治疗效果。最好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间能覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫患者,晚上的药量要相对较早晨大些。

    4.很多非正规治疗机构打着祖国传统医学的幌子,夸大宣传所谓的治癫痫偏方,吹嘘“包治包好”、“无副作用”,实际上是在非法制作的中药胶囊或片剂中添加大剂量廉价抗癫痫西药,造成患者用药混乱甚至中毒。

    5.不按医嘱服药,私自减药、停药、改变服药时间。, 百拇医药(北京朝阳医院(京西院区)神经内科主治医师 贾伟华)