哪种支架更安全
冠状动脉介入治疗是冠心病介入治疗的一大里程碑，尤其是冠状动脉支架的应用更有深远意义。自1987年以来，金属裸支架开始应用于临床，由于支架能够有效地抑制血管弹性回缩和负性重构，使得介入治疗术后再狭窄率下降。2000年，药物洗脱支架开始应用临床，由于其携带药物，能抑制血管平滑肌细胞及新生内膜的过度增殖，从而使得术后再狭窄率进一步降至10%。
当前应用主流药物洗脱支架有两大类：雷帕霉素药物洗脱支架(如Cypher)和紫杉醇药物洗脱支架(如TAXUS)。药物洗脱支架由于其独特的设计，一方面可以明显降低再狭窄率，但是也存在一定风险，即因植入不当会形成急性血栓，若血管内皮化延迟可能引发亚急性和晚期血栓形成。
在2006年9月的欧洲心脏年会上，随着一系列临床试验和荟萃分析结果的公布，药物洗脱支架由于其晚期血栓事件而被推上风口浪尖。一石激起千层浪，这不仅成为本次大会的热点讨论问题，而且在患者中也造成了一定的恐慌。
药物洗脱支架应用现状如何？2006年9月美国食品和药物管理局特别指出，Cypher和TAXUS支架对于有适应症的患者应用仍然是安全有效的。2007年欧洲心脏年会上也进一步澄清了此问题。因此，药物洗脱支架目前对于有临床适应症的患者来说仍是首选。目前，在欧洲国家药物洗脱支架占到总数的45%—50%，美国占80%—90%，而我国药物支架比例总体达到90%以上，有些医院甚至只有药物支架。实际上，患者不顾一切盲目迷信药物洗脱支架的态度也是不科学、不可取的。
(周玉杰), http://www.100md.com
当前应用主流药物洗脱支架有两大类：雷帕霉素药物洗脱支架(如Cypher)和紫杉醇药物洗脱支架(如TAXUS)。药物洗脱支架由于其独特的设计，一方面可以明显降低再狭窄率，但是也存在一定风险，即因植入不当会形成急性血栓，若血管内皮化延迟可能引发亚急性和晚期血栓形成。
在2006年9月的欧洲心脏年会上，随着一系列临床试验和荟萃分析结果的公布，药物洗脱支架由于其晚期血栓事件而被推上风口浪尖。一石激起千层浪，这不仅成为本次大会的热点讨论问题，而且在患者中也造成了一定的恐慌。
药物洗脱支架应用现状如何？2006年9月美国食品和药物管理局特别指出，Cypher和TAXUS支架对于有适应症的患者应用仍然是安全有效的。2007年欧洲心脏年会上也进一步澄清了此问题。因此，药物洗脱支架目前对于有临床适应症的患者来说仍是首选。目前，在欧洲国家药物洗脱支架占到总数的45%—50%，美国占80%—90%，而我国药物支架比例总体达到90%以上，有些医院甚至只有药物支架。实际上，患者不顾一切盲目迷信药物洗脱支架的态度也是不科学、不可取的。
(周玉杰), http://www.100md.com