支架，从哪儿放
冠状动脉介入治疗(俗称放支架)的传统路径为股动脉途径，也就是从病人的大腿根部插一根细管，到达心脏病变的部位后再把支架放进去。但近年来，随着介入器械的改进和技术的提高，经桡动脉途径变成了现实，即通过手腕就能放心脏支架。
相比于传统的股动脉路径，经桡动脉途径并发症少，患者痛苦小，术后无需卧床24小时，因此越来越受到患者的欢迎，目前在许多心脏中心桡动脉入路已成为首选路径。那么经桡动脉与经股动脉途径的冠脉介入治疗到底有何不同呢？
从患者角度来讲，由于桡动脉位置表浅，术后易于压迫止血，且附近无重要血管神经分布，所以穿刺并发症少；另外接受经桡动脉治疗的患者术后无需卧床制动，方便了不宜久卧患者(如合并褥疮、腰椎病的患者)，而且有利于避免深静脉血栓和肺栓塞的发生风险；同时，由于桡动脉的穿刺部位远离躯干，在一定程度上还有利于减轻患者心理上的恐惧。
在术后管理方面，由于桡动脉易于压迫止血，术后即能立刻拔除鞘管，局部加压数小时后即可达到满意的止血效果。现已有研究证明，经桡动脉放支架的患者当天就能出院，因此能缩短住院时间，节约治疗费用。
但要强调的是，经桡动脉治疗对术者的操作技术要求更高。桡动脉较为细小，容易痉挛，如果操作不当，很容易导致桡动脉痉挛或损伤。由此可见，经桡动脉放支架实际上是把方便带给了患者，把困难留给了医生。但是相比于传统的股动脉途径，经桡动脉显然更符合微创化的治疗理念，相信随着介入器械的改进和操作技术的不断提高，越来越多的患者会选择这种新途径。, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院十二病房主任 周玉杰)
相比于传统的股动脉路径，经桡动脉途径并发症少，患者痛苦小，术后无需卧床24小时，因此越来越受到患者的欢迎，目前在许多心脏中心桡动脉入路已成为首选路径。那么经桡动脉与经股动脉途径的冠脉介入治疗到底有何不同呢？
从患者角度来讲，由于桡动脉位置表浅，术后易于压迫止血，且附近无重要血管神经分布，所以穿刺并发症少；另外接受经桡动脉治疗的患者术后无需卧床制动，方便了不宜久卧患者(如合并褥疮、腰椎病的患者)，而且有利于避免深静脉血栓和肺栓塞的发生风险；同时，由于桡动脉的穿刺部位远离躯干，在一定程度上还有利于减轻患者心理上的恐惧。
在术后管理方面，由于桡动脉易于压迫止血，术后即能立刻拔除鞘管，局部加压数小时后即可达到满意的止血效果。现已有研究证明，经桡动脉放支架的患者当天就能出院，因此能缩短住院时间，节约治疗费用。
但要强调的是，经桡动脉治疗对术者的操作技术要求更高。桡动脉较为细小，容易痉挛，如果操作不当，很容易导致桡动脉痉挛或损伤。由此可见，经桡动脉放支架实际上是把方便带给了患者，把困难留给了医生。但是相比于传统的股动脉途径，经桡动脉显然更符合微创化的治疗理念，相信随着介入器械的改进和操作技术的不断提高，越来越多的患者会选择这种新途径。, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院十二病房主任 周玉杰)