院长停职堵得住医保漏洞吗
李 龙
因存在骗取医疗保险基金行为，广州市中山大学第二附属医院及其南院被广州市劳动保障局暂停医保服务资格3个月。此后，中山大学做出决定，中山二院院长及其分管副院长停职检查。医院骗保的事不是第一次出现，但像中山二院这样的三甲大医院因为骗保而被暂停医保的还是首次。有关部门此次拿三甲医院动刀，值得称赞。
细想一下，整个事件中，受到损害最大的恐怕还是患者。其一，由于院方被停医保，那些想去中山二院看病的医保患者或者改去别的医院，或者自费就医。这无形中给病人带来不便；其二，在医院的骗保过程中，必然会有不少患者被医院欺骗。本来是一次就诊就能治好的病，却被分解成两次治疗，本来不该入院的却要被强迫住院，目的无非只有一个，为医院骗保创造条件。如此一来，患者就不得不多掏钱。
对医院来说，他们也有话要说。当前，广州的医保结算标准以参保病人住院次均费用而定，如中山二院就定为9800元，也就是说，每一个医保病人住院一次，医院都可领取9800元的医保基金。但即便是这样，医院还抱怨医保结算标准三年未变，社保病人“治一例亏一例”。这样说明显有失公允，对于医保危重病人，医院可能会赔钱治，可是大部分医保病人并没有达到9800元的医保结算标准。两相平衡，至少不会差到哪里。
之所以出现骗保现象，也暴露出了我们的医保体制存在的问题。医保基金作为一种公共资源，本该是为参保者提供社会保障的，可是现在却处境尴尬。由于医保定额与医院平均住院费用之间存在差距，导致不少医保病人在医院成为“二级公民”，饱受歧视，还要在医院的骗保过程中默默承受损失。
在全民医保还没有实现的今天，如何保障有限的医保基金能真正落到实处，为普通百姓提供医疗保障，我们不但要向违规的大医院“开刀”，更要反思当下的医疗改革。堵住医保体制的漏洞，不是让一个院长停职检查就能做到的，因为只要漏洞还在，其他人依然难以抑制牟利的冲动。, 百拇医药
因存在骗取医疗保险基金行为，广州市中山大学第二附属医院及其南院被广州市劳动保障局暂停医保服务资格3个月。此后，中山大学做出决定，中山二院院长及其分管副院长停职检查。医院骗保的事不是第一次出现，但像中山二院这样的三甲大医院因为骗保而被暂停医保的还是首次。有关部门此次拿三甲医院动刀，值得称赞。
细想一下，整个事件中，受到损害最大的恐怕还是患者。其一，由于院方被停医保，那些想去中山二院看病的医保患者或者改去别的医院，或者自费就医。这无形中给病人带来不便；其二，在医院的骗保过程中，必然会有不少患者被医院欺骗。本来是一次就诊就能治好的病，却被分解成两次治疗，本来不该入院的却要被强迫住院，目的无非只有一个，为医院骗保创造条件。如此一来，患者就不得不多掏钱。
对医院来说，他们也有话要说。当前，广州的医保结算标准以参保病人住院次均费用而定，如中山二院就定为9800元，也就是说，每一个医保病人住院一次，医院都可领取9800元的医保基金。但即便是这样，医院还抱怨医保结算标准三年未变，社保病人“治一例亏一例”。这样说明显有失公允，对于医保危重病人，医院可能会赔钱治，可是大部分医保病人并没有达到9800元的医保结算标准。两相平衡，至少不会差到哪里。
之所以出现骗保现象，也暴露出了我们的医保体制存在的问题。医保基金作为一种公共资源，本该是为参保者提供社会保障的，可是现在却处境尴尬。由于医保定额与医院平均住院费用之间存在差距，导致不少医保病人在医院成为“二级公民”，饱受歧视，还要在医院的骗保过程中默默承受损失。
在全民医保还没有实现的今天，如何保障有限的医保基金能真正落到实处，为普通百姓提供医疗保障，我们不但要向违规的大医院“开刀”，更要反思当下的医疗改革。堵住医保体制的漏洞，不是让一个院长停职检查就能做到的，因为只要漏洞还在，其他人依然难以抑制牟利的冲动。, 百拇医药