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有的放矢降血糖
http://www.100md.com 2007年10月8日 《家庭医生报》 2007年10月8日(总第1130期)
     糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高,才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果,搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖(主要指胃排空以后、无糖负荷刺激状态下的血糖)高,应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高,则应选择降餐后血糖的药物,而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。

    三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖正常首选什么药?

    三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。

    三餐前和睡前血糖正常,三餐后2小时血糖高首选什么药?

    三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。

    三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖也高首选什么药?

    三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。

    降低基础血糖的药物

    1.二甲双胍;

    2.格列美脲(如亚莫利、万苏平等);

    3.中效胰岛素(如诺和灵N等);

    4.长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素,如进口的来得时、国产的长秀霖)。

    降低餐后血糖的药物

    1.格列奈类药物:如诺和龙等;

    2.α-糖苷酶抑制剂:如拜糖平,卡博平;

    3.短效磺脲类药物:如糖适平、美吡达等

    4.短效胰岛素:如诺和灵R等;

    5.超短效胰岛素类似物:如诺和锐、优泌乐等。, 百拇医药(山东省济南医院糖尿病诊疗中心副主任医师 王建华)