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医生要和患者共担责任
http://www.100md.com 2007年10月9日 《生命时报》 2007.10.09
医生要和患者共担责任

     著名肝胆外科专家、三届党代表丁义涛说

    丁义涛,外科学教授、主任医师、博士生导师,现任南京大学医学院附属鼓楼医院院长兼党委书记,是我国著名的肝胆外科专家。

    给年轻医生上的课刚结束,丁义涛——南京鼓楼医院院长、党委书记、外科学教授快步向我们走来。作为江苏省十七大代表中唯一来自医疗卫生战线的党代表,丁义涛已是三届连任了。他表示,这次当选,他感到更多的是“鞭策和责任”。

    春节到病房盯引流管

    丁义涛常说,仅靠出色的技术成不了好医生,一名合格的医生,更需要严谨求实的作风、敢于负责的勇气和无私的爱。

    仇毓东博士说起这样一件事。有一年春节的早晨,他去查房,发现丁教授早就来了。原来,前一天晚上有位病人刀口出现了少量渗血。凌晨4点钟,接到电话的丁义涛立即赶到医院,观察病情。他在病人床边默默地数着引流管中每分钟滴下的血滴。一连盯了4个小时,直到患者病情稳定。
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    丁义涛说,做医生应该敢于承担责任,要与病人共同挑担子。一次,一位因交通事故而导致胸腹部外伤的患者滞留在CT室,医生无法马上判断是否有内脏破裂,要等摄片报告和主任确定后才能手术。这在医疗程序上没有错,但丢失了抢救时间,就可能丢失生命。丁义涛根据经验判断病人是脾脏破裂,立即为病人施行了手术。打开伤者腹部后,发现里面已经出了4000毫升血。手术结束后,摄片报告也送来了,结论与他的判断一致。

    用缝衣针救了小伙的命

    丁义涛做过的肝切除术已达数千例。他的学生一直在寻找他做手术的诀窍,因为同样的手术,他做的术后并发症最少,对此,丁义涛说:“外科医生用什么开刀?有人说用手,有人说用眼睛,我说是用大脑。”

    有一次,南京附近一位19岁的小伙子肝脏严重破裂,当地县医院紧急做了肝脏修补手术,但情况没有改善,血压直线下降,腹腔仍在不断出血,肚子越胀越大。接到电话求助后,丁义涛立即赶过去,发现小伙子已经生命垂危。他叫人赶快将病人推进手术室。考虑到小伙子刚刚开过刀,如果此时打开腹腔,腹腔内的血就会“呼啦”一下涌出来,血压就会迅速降到零,肯定没救了。于是他先在病人腹部开一个小口,慢慢将血水吸出来,过滤后再输回。然后打开腹腔,一边用手按住肝脏创面,迅速把血止住,一边仔细查找原因。原来,县医院医生从未做过肝脏手术,没有将创面完全缝好,破裂的肝脏只补了前面,没补后面。而那家医院当时连一根符合要求的缝合针都没有,情急之下,他灵机一动,叫他们去找缝被子的针。而他就一直用手按着那个肝创面止血。针找来消毒后,他缝好了创面,小伙子获救了。
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    不是看病,是看人

    丁义涛常说:“病人,病人,不是看病,是看人。”丁义涛本人的成长也印证了这句话。

    上世纪80年代中期,他在国内最早提倡和运用了改良式无血切肝术。90年代初期又在国内外首创了半离体切肝技术,突破了肝脏手术禁区。1996年在华东地区率先成功完成了具有国际先进水平的“背驮式”肝脏原位移植。1998年完成的“人工肝支持系统联合肝脏移植治疗急性肝功能衰竭”是国际前沿课题,填补了国内空白。现在,他率领的肝胆外科团队已成为国家级重点学科、江苏省临床医学中心、省市医学重点专科。

    在采访中,丁义涛留给我们印象最深的是他对老百姓看病难、看病贵的忧虑。他说,“从十五大到现在10年来,社会发生了很大变化,党和政府对医疗战线的关怀和关注也是前所未有的。现在医改已经步入深水区,我们也经常被推到风口浪尖。”

    谈到医患关系,丁义涛认为,当前特别要加强医生的爱心和医德培养,医院不能只关注新奇或有医疗研究价值的病,而应更多地以病人为中心。

    丁义涛表示,医疗和教育是一个国家文明发展的重要标志。身为卫生界的党代表,深感自己的责任重大。“在党代会上,我有责任让其他党代表和领导多了解医疗卫生行业的真实情况和现状。”, 百拇医药(刘宁春)