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综合医院门诊患者两成有抑郁焦虑障碍 专家呼吁非精神科医师应重视对患者的心理状态评估
http://www.100md.com 2007年10月11日 《中国医学论坛报》 2007年第38期
     本报讯 (记者 田晓青)在第16个世界精神卫生日前夕,我国首次对综合医院门诊患者进行的大规模抑郁和(或)焦虑的流行病学调查结果公布,我国综合医院门诊就诊者中抑郁和(或)焦虑障碍的总患病率高达19.97%,但确诊患者中只有8.2%的被建议到精神科就诊。为此,专家们呼吁,抑郁焦虑高患病率、低诊断率的现状应引起综合医院医师及社会各界的警觉和重视。

    该调查研究是由国际“认识并减轻抑郁症的社会经济负担组织(CEBoD)”及中国医师协会精神科医师分会合作,在惠氏制药有限公司的支持下完成的。据调查的主要负责人之一、北京大学精神卫生研究所马弘教授介绍,该研究在北京、上海、广州、成都、长沙五个城市的15家综合医院展开。调查对象为心血管科、消化科、神经科和妇产科四个科室的门诊就诊者(年龄在18岁以上),为期3个月。

    结果显示,共有8492患者(男 ∶ 女为1 ∶ 2)接受了医院焦虑抑郁量表(HADS)评估,得分大于等于8分者4172例,其中2457例接受了精神科医师的诊断性评估检查(通过国际神经精神科简式访谈问卷)。在所有接受调查的就诊者中,抑郁和(或)焦虑障碍的总患病率为19.97%。一些感觉为躯体疾病的就诊者,如心血管神经官能症、胃肠功能紊乱性疾病、头痛、胸闷、腹痛、癫痫、盆腔炎等患者的抑郁和(或)焦虑障碍发生率高。按科室分类,神经内科就诊者中抑郁障碍和焦虑的患病率最高,分别为18.55%和9.99%;其次是消化科,分别为12.57%和8.36%;妇产科患者分别为14.15%和5.75%;心血管内科患者分别为12.57%和6.63%。女性、就诊问题影响到工作和社交者中抑郁和焦虑障碍的患病率高。另外,此次调查被精神科医师诊断为抑郁和(或)焦虑障碍的患者为983例(另有部分患者因各种原因在HADS筛查后没有继续接受精神科医师评估)中,其就诊的门诊医师的76.09%只按本科躯体疾病处理,只有8.2%的患者被建议到精神科就诊。, 百拇医药