糖尿病足 糖尿病病患截肢主因
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黄涓
糖尿病是现代慢性病中的首三名杀手。糖尿病本身最可怕的其实是其并发症，其中糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因。
先看以下个案：
66岁的林先生患糖尿病多年，但从没认真对待及去治疗。一天，林先生脚底被铁片扎伤，还流了血，但林先生依然掉以轻心，隔了一段时候，他被扎的脚出现了感染、溃疡，并逐渐发展到脚趾坏死。由于延误了最佳的治疗时间，林先生住进医院后，为了保住性命，医生不得不替他做了半足截除术。
小血管病变及微循环出现障碍
不幸截肢的林先生是患上糖尿病足。糖尿病足又称“糖尿病肢端坏疽”，它是导致糖尿病患者致残，甚或致死的严重慢性并发症之一。过去有调查显示，因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。
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糖尿病足是指因糖尿病末梢神经病变，下肢动脉供血不足及细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为“糖尿病足”。
新加坡保健服务集团属下的综合诊所推出服务素质提升计划，确使糖尿病患者每年接受一次足部检查。
糖尿病足发生的原因，主要是因为下肢中小血管病变及微循环障碍，造成病患肢体感觉迟钝，并合并血液循环不足的病况下，肢体组织养分失调而导致脆弱病变；因此，糖尿病患者的足部变得容易受损，而且一旦受伤，血液循环不足的伤口就很不容易愈合。
导致糖尿病发生的外因则包括损伤和感染。糖尿病患者因为抵抗感染的能力很低，在肢体缺血缺氧的情况下，细菌极易入侵，因而导致组织感染。
对于糖尿病患者而言，即使是足部微小的伤害都可引起溃疡或感染，严重时就需要截肢。
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糖尿病足的预防措施
宇暄医学中心主任陈镜洲医生说，糖尿病患者有必要采取一些预防措施来避免并发糖尿病足，尤其必须注意以下几点：
少吃油腻及糖分高的食物
——严格控制血糖：陈镜洲医生说，严格控制血糖，避免血糖过高是防治糖尿病足十分重要的一环，它可防止和延缓糖尿病并发症的发生。
医学界认为，健康的饮食和生活是控制血糖的不二法门。在饮食方面，应尽量少吃一些油腻及糖分高的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干等。碳水化合物要适量摄取，不应该过量。
陈镜洲医生说，糖尿病人的血糖应控制在餐前110-120mg/dl，餐后不要超过200mg/dl，饭后两小时应该恢复正常。如果血糖控制不好，会导致身体抵抗力变差，较易感染，所以应注意控制好血糖。
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——注意控制高血压、高胆固醇等其他慢性疾病。
多做温和运动以改善微循环
——促进足部血液循环：要促进足部血液循环可以多做运动，最好是温和的运动，例如步行或是腿部运动等。适当运动能改善微循环，促进新陈代谢，提高机体对胰岛素的敏感性，增加肌肉和组织对葡萄糖的利用，达到预防糖尿病足的目的。
——避免脚部外伤：积极预防足部外伤是防止足溃疡发生的最根本方法，糖尿病患者必须注意防止足部的任何微小的伤害，例如不要赤脚走路，以防刺伤，有问题就应及时就医。
——维护足部皮肤完整及清洁，也是保护糖尿病病患远离糖尿病足的要点；还有，万一弄伤足部，及早治疗是避免截肢的重点。, 百拇医药