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医院薪酬问题多多
http://www.100md.com 2007年10月12日 《医药经济报》 2007.10.12
     医院薪酬是指医护员工因向医院提供劳动、技术或服务而从医院获得的各种形式的报酬,这种报酬既可以是金钱、物品等实物形态,也可以是晋升、带薪休假、荣誉奖励等非实物形态,具体说可以包括工资、奖金以及各种福利。其中工资部分一般执行国家事业单位的工资级别标准,奖金部分是医院每月依据经济效益和科室工作完成情况按照一定的计提方法计算得出的,福利则是指医院对员工生活方面的照顾和补贴,各级各类医院不尽相同。当然,也有人认为医院薪酬还应包括舒适的工作环境、良好的内部人际关系、工作的挑战感、较好的发展空间等难以用货币衡量的体现形式。

    随着医疗市场竞争日益激烈,我国医院的经营环境发生了深刻的变化。如何科学合理地制定薪酬体系,最大限度发挥薪酬激励作用,提升医院的整体效能和核心竞争力,充分挖掘人才潜能,已越来越成为医院管理者关注和研究的问题,也是医院改革的重要目标之一。

    我们可以看到,目前在我国大部分医院实行的薪酬体系还明显带有计划经济的烙印,主要弊端表现在:

    1.劳务奖金的激励作用没有得到充分发挥。劳务奖金的发放应该本着奖勤罚懒,多劳多得的原则,依照员工的工作数量和质量、职称职级以及相应承担的责任大小等因素来进行奖金分配,这样才能激励医护员工兢兢业业做好本职工作,让员工有更大的动力为医院尽心尽力地贡献自己的力量。而在某些医院,劳务奖金的发放撇弃了工作业绩,做多做少一个样,做了不如不做,搞“大锅饭”,奖金拉不开档次,结果使得活奖金变成了死奖金,使职工产生严重的不公平感,严重影响了工作积极性。

    2.薪酬体系手段单一,忽视员工心理因素的影响。根据经济学原理中边际效益递减理论,当报酬提高到一定程度以后,其作为激励因素的价值就会逐步减弱。在医疗市场上也是如此!除了薪酬以外,对医院核心价值的认同感、获得参与管理和决策的角色、广阔的成长空间、更大的工作自由和权限等等,都是激励员工的重要因素。很多时候,员工对医院的薪酬水平不满时,很可能是对医院薪酬激励手段的不满。这时,加薪就仅仅成为针对员工不满所导致的心理损失的一种补偿,要较好的消除员工的不满,更需要从薪酬体系上来考虑。

    3.薪酬不合理导致人才流失,并助长不良现象。由于薪酬因素导致医院人才流失的现象屡见不鲜。而另一方面,由于薪酬的不合理,会助长不正当渠道收入的取得,即所谓的灰色收入和诱导需求,这不仅损害病人的利益,更会影响医院的社会形象,对医院造成无法估量的损失。

    因此,医院必须根据“因地制宜,扬长避短”的原则,合理选择和搭配各种薪酬形式。比如,对普通医务员工按照工作业绩支付报酬,而对学科带头人、科主任、医疗骨干,则可以在加强业绩考评体系的基础上试行“年薪制”。另外,还要加强非物质薪酬的比例,提供在职培训和学习的机会、进行员工职业生涯规划与指导,为员工创造更大的个体发展空间。, http://www.100md.com(上海交通大学医学院附属仁济医院 罗诚祖)