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类风湿关节炎患者的康复锻炼
http://www.100md.com 2007年10月15日 《家庭医生报》 2007年10月15日(总第1131期)
     类风湿关节炎(英文简称RA)病情常反复迁延,严重威胁人们的健康和生活质量。对类风湿患者来说,康复护理对于控制病情和预后十分重要。

    康复锻炼护理

    研究证明:运动干预后RA患者关节功能得到明显改善。如在急性期,病变关节也要进行1~2次/天允许范围内的活动,以防止关节粘连。慢性期,活动不能持续l小时以上。中间要有对等的休息时间。运动应以“不引起疼痛或感到明显疲劳为度 ”。如果疼痛持续2小时以上,说明运动过量;活动后24小时内若出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重,都应减少运动量或改进运动方式。在关节全范围活动前,应先做小量准备运动。可配合卧位、坐位、立位体操。运动前可热敷关节,运动后可冷敷。运动量由小到大、由少到多,循序渐进,动静结合,以主动为主,主动与被动相结合。

    康复锻炼中要注意以下问题:(1)制定锻炼计划时,要考虑各种疾病的特殊性,选择合适的锻炼方式;(2)要考虑患者的耐受性和主动积极性,锻炼因人而异;(3)要充分考虑其他器官系统受累情况,做出合理的安排;(4)根据患者病程中病情的变化,随时调整锻炼计划。

    哪些情况不宜实施康复锻炼

    在疾病的急性期,病情不稳定,全身状况,脏器功能失代偿者不宜进行康复锻炼。对合并有不稳定性心绞痛、心肌梗死、心肌炎、严重心率失常、脑供血不足、运动性哮喘、严重贫血和甲亢等的患者也不宜进行。对雷诺现象者应避免冷水澡、游泳和寒冷天气下的室外活动,并应避免有竞争性的康复运动。注意保暖,避免精神紧张。骨质疏松患者应避免负重和弹跳,以免受伤。总之,康复锻炼应因人而异,以不加重患者的病情和恶化全身疾病为原则。, 百拇医药(广州医学硕士 赵继军)