痰多慎用止咳糖浆(专家谈药)
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长期服用容易上瘾 喝后最好不要开车
进入秋季的信号之一，就是身边咳嗽的人突然多了起来。因此，止咳糖浆逐渐成了“热门产品”。不过就在10月初，美国食品和药品管理局(FDA)发出警报，提醒患者谨慎使用止咳药物，避免严重的不良反应。北京朝阳医院呼吸科副主任医师王臻也向《生命时报》记者强调，常用于治疗干咳的可待因复合糖浆不能长时间服用，否则容易上瘾。
“可待因复合糖浆含有多种成分，例如可待因、伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等。”王臻介绍，它主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，这类咳嗽往往是由上呼吸道病毒感染、气管炎所致，在秋天比较常见。不少患者因为咳嗽，白天影响工作、夜间难以入睡，可待因复合糖浆能从大脑中枢抑制咳嗽，正可以缓解这些症状。
不过，王臻强调：“可待因毕竟有成瘾性，不能长期服用。在临床上，我们每次给患者最多开1周的药。有些患者觉得喝了它能止咳，挺舒服，就想一直喝，这是不对的。如果患者在1个月内连续来开药，我们就需要提醒患者，不能仅仅用可待因来抑制咳嗽，需要从根本上治疗引起咳嗽的原发病。”据记者调查，在部分药店人们可以较容易地买到可待因糖浆，因此合理使用、避免上瘾显得尤其重要。
“老人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性需慎用可待因复合糖浆。”王臻提醒，老人往往咳痰无力，虽然咳嗽时没有痰液咳出，却不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，会导致痰液更加难以咳出，反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用可待因糖浆，可能引起胎儿或新生儿呼吸抑制等不良影响。儿童服用糖浆时则需要根据说明书的规定调整用量。“此外，可待因复合糖浆中的氯苯那敏常会使人产生困倦感，从而影响驾驶和操作机器的能力，大家要特别注意。”
如果患者的干咳不是特别严重，可以考虑使用右美沙芬等非成瘾性止咳药。如果患者痰多，则不应使用可待因复合糖浆，以免阻碍痰液排出。
胖大海加甘草治嗓子疼
胖大海味甘、性凉，具有清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便的功效。由风热感冒引起的干咳无痰、咽痛音哑、慢性咽炎、便秘等，可以每天用胖大海3—5枚，再加甘草3克，开水泡服代茶饮用，以喝3—5天为宜，最好不超过6天。急性扁桃体炎患者则不用加甘草。
胖大海药性偏凉，不适合长期服用，所以待药到病除，治疗已经见效，就不用再喝了。但如果治疗3—5天仍不见效，可能是不对症，就应该前往医生处诊疗。
此外，如果是烟酒过度刺激引起的声音嘶哑，服胖大海无济于事。
(本文作者是天津药物研究院副研究员李红珠), http://www.100md.com(刘京京)