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不可将博士和本科生做简单类比
http://www.100md.com 2007年10月18日 《中国医学论坛报》 2007年第39期
     读了贵刊2007年9月6日的文章《医学博士培养需注重提高综合素质》(简称《医》),对部分观点笔者不敢苟同,该文混淆了我国的医学博士和美国的医学博士所具有的不同内涵,提出的我国医学博士教育应舍弃“高精尖”,而重视基础知识与临床能力培养的观点,更是混淆了临床医生和医学研究生的区别,非但无助于提高临床工作水平,还可能进一步降低我国医学研究生的培养标准。

    美国学生在进入医学院之前,必须已经获得过本科学位。这有两点好处:一是医学生知识面较广;二是自学能力强。所以在美国的医学院虽然传授的是医学基础知识,但实行的是类似于研究生的教育方法,学生的自学能力很强,毕业后获医学博士学位(Medical Doctor, MD)。论其本质,还是类似于我国的医学本科教育。《医》文的作者也注意到了这一点。而那种以搞医学科研为主的研究生,毕业后获博士学位(Doctor of Philosophy Degree, Ph.D),他们即可能来自临床医生,也可能是其他专业的学生。在美国MD和Ph.D代表两个不同的方向。当然,拔尖的医生可能也同时拥有上述两种学位,但这仅仅表示他们同时涉足了临床和科研两个范畴。而我国的医学博士培养的初衷和形式都类似于美国的Ph.D,跟MD培养不是一回事。

    在美国学习临床技能主要是在做住院医生期间完成的,并通过平时的自学和科室、学会组织的学习活动来不断提高临床水平。而我国目前比较普遍的临床医生技能不高的问题,与我们忽视住院医生培养和他们缺乏自学能力等有很大关系(当然这其中还包含有很复杂的经济和社会因素,本文无意过多展开)。对此,不去加强日常的临床技能培养和训练,却寄希望于研究生教育来解决,不但不可能达到目的,反而会进一步降低我国研究生教育的质量。

    现在,很多人感叹一些博士、硕士毕业时,临床技能还比不过一直在临床工作的本科生。其实这有什么奇怪呢,难道美国就不是这样吗?让一名将大部分时间都投入到科研的人和成天泡在临床一线的医生去比临床技能,这本身就不合理。作为一名医学研究生,他的优势在于学会科研的思维方法,掌握了更多实验技能,具有了更强的自学能力,只要他不断在临床工作中严格要求自己,假以时日,就必定能超越大多数同龄人。如今这样的例子不胜枚举。, http://www.100md.com