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近八成大肠癌发现已是中晚期
http://www.100md.com 2007年10月18日 《当代健康报》 2007.10.18
     本报讯(记者 晨露)29岁的朱某,每天大便次数多,并出现便血,长期被误诊为痔疮,来到济南市肛肠病医院检查才发现是大肠癌晚期,已经出现了癌细胞肝脏转移。该院大肠肛门病科主任崔萌告诉记者,大肠癌早期缺乏特异症状,患者发现患大肠癌70%~80%都是中晚期。

    据了解,我国大肠癌的高发年龄在50岁以上,然而近年来,青年人患大肠癌的比例也在不断攀升,且男性多于女性。最新统计显示,我国大肠癌发病率连年“走高”。每年新发病人数有13万~16万人,死亡人数有6万~9万人,多发于大中城市。在消化道肿瘤中已仅次于胃癌,位居第二。专家说,虽然癌症的诊断率在不断提高,但70%~80%的大肠癌患者发现时,都已是中晚期;已有25%以上的患者出现转移性病灶,其中以肝脏转移最为常见。转移性大肠癌患者的5年生存率低于5%。

    对于健康人来说,大肠腺瘤的发现和治疗以及阻断大肠腺瘤向肠癌的演变过程,定期体检很重要。由于难为情或怕疼,查体者主动接受肛门指诊的人很少,接受肠镜检查的更是寥寥无几,这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。崔主任建议,肛门指检应作为常规检查项目,最少每年检查一次。55岁以上的人每年还须接受一次肠镜检查。

    由于大肠癌早期缺乏特异症状,以致常被当成痢疾、肠炎或痔疮来治疗,一致延误诊断。因此,崔主任认为,对有大便频、血便以及大便性状或习惯改变的患者,应遵循“3P”检查,即直肠指检、结肠/直肠镜检查和病理活检,其中,直肠指检是重要的初选手段,有人统计,认为约91%的直肠癌误诊病例是未做直肠指检造成的,因此,病症与痔疮类似的患者,需请专科医生做直肠指检,以免延误了病情。另外,近年来,大肠癌患者有年轻化趋势,青年人由于新陈代谢旺盛,对疾病耐受力强,出现轻微症状没有引起重视,一再延误治疗时间,最后确诊时,以为癌症中晚期。因此,崔主任建议,市民如果出现大便不正常,需要到医院进行大便常规检查,一旦潜血呈阳性,则必须要做结肠镜检查,以便尽早确诊是否为大肠癌。

    广东省中医院肛肠科的陈金泉主任认为大肠癌关键还是预防。流行病学调查发现,非洲人的食物中含有大量的植物纤维,他们很少患大肠癌;而以肉食为主的美国,因食物中植物纤维较少,10万人中就有42人患大肠癌,发病率高出非洲6倍以上。我国流行调查显示,凡吃粗粮多的地区,大肠癌发病率低,反之发病率高。因此,我们每个人做到“食物多样,谷类为主”的饮食原则,对于预防大肠癌尤为重要。, http://www.100md.com