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成年人也能做正畸
http://www.100md.com 2007年10月18日 《当代健康报》 2007.10.18
     随着人们生活水平的提高,越来越多的成年人也加入到正畸治疗的对象中。现在临床上经常可以见到成年患者前来咨询,要求进行正畸治疗。一般而言,只要患者的牙周状况比较好,没有一些全身性疾病,成年患者都可以进行正畸治疗。但是,与青少年患者相比,成年人无论在口腔状况,体质及心理上都有很大不同,因此,在给成年人进行正畸治疗的过程中,有一些需要特别注意的问题。

    从审美要求上,成年人与青少年相比,更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,特别是上切牙的整齐对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,我们尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,如果前牙区牙形态大小有异常,应注意修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,可选择与牙色相近的陶瓷托槽,透明树脂托槽等。

    成年人对正畸治疗的态度主动、合作。但正畸动机和治疗心态却较儿童更为复杂。对周围人的评价更敏感。因此,我们在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注意治疗前的心理观察并进行详细的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导,决不能贸然开始治疗。

    与儿童相比,成年人的牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中选择使用轻力。在治疗初期,使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性,有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值,以求获得个体的最适当力。若使用过大的力,很有可能会导致患者的牙根吸收,牙龈退缩等。此外,成年人正畸最好采用间断力或延长复诊时间。

    成年人进行正畸治疗,由于能够主动积极的配合治疗,对反应敏感,能保持口腔卫生清洁,因此疗程往往比预期缩短。但相对而言,成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年,牙移动慢,口周肌的改建适应时间更长,因此与青少年相比,疗程和保持的时间相对较长,有些患者可能还需要终身保持。, 百拇医药