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穿越补钙的“迷雾”
http://www.100md.com 2007年10月22日 医药经济报
     “世界骨质疏松日”专题

    编者按:10月22日为世界骨质疏松日,《第三终端》周刊特在4~6版推出专题联动,以飨读者。

    说起骨质疏松,人们自然会联想到补钙。确实,钙片在临床上应用非常广泛,特别是老年人,使用频率更高,它不仅可以补充人体所缺的钙质,还能治疗多种疾病。但是,不少患者甚至基层医生在使用过程中有很多误区。以下四种是发生在临床的真实情况,消除这四种不当认识,对患者、医生都大有裨益。

    钙离子拮抗剂不能联用钙剂?

    临床上治疗高血压时,经常有医生同时处方钙离子拮抗剂和钙剂;对于尿毒症患者,也经常有医生同时处方苯磺酸氨氯地平片和醋酸钙。最近,我的一位尿毒症患者张大妈提出疑问,应用钙离子拮抗剂同时使用钙剂,岂不矛盾吗?

    其实,两种药物虽然作用相反,但联合使用时,作用不仅不会相互抵消,而且能相互促进。如临床常用的硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等,都是治疗高血压的一线药物,而它们都属于钙离子拮抗剂。而我们所讲的补钙,是为了纠正负钙平衡,防止体内的钙代谢紊乱、骨钙丢失以及钙盐异常沉积在血管、软组织内,减少动脉粥样硬化的发生率。

    钙离子拮抗剂可以通过拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞,从而减少血管的收缩。细胞膜上有专门的钙离子通道,正常情况下,细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度 ......

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