“关系研究”不应脱离“实体研究”
所以要谈“关系”问题，是因为近年来在中医理论研究中对“关系”的重视达到了一个相当的程度，甚至因此将“关系”得以立足的“实体研究”推到了对立的一面。用什么态度来看待“关系”，又怎样来看待“关系”与“实体”之间的联系，不是一个单纯的理论问题，它有可能影响到中医现代研究的思路。离开实体谈关系，是不符合唯物论的，“纯关系论”是不可能有真正发展的。
关系研究靠实体研究来支撑
对中医“关系”的重视，是基于中医系统论思维的发展。中医的整体性、有机性理论，与现代系统论的原理有某些相似，所以在思维上便出现某些重合。系统论研究的出发点与生物学和医学方法学的焦点问题是一致的，即整体与部分的关系。中医学诸多理论就是以关系为主要内容的，如中医的阴阳学说、五行学说、经络学说、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等等，无不以关系为中心。所以，有人称中医的证就是“关系失调”，中医的治法就是“调节关系”，使失衡的关系重新恢复平衡。系统论思维方式的形成是基于对系统论基本原理的把握，系统论基本原理的形成又是基于对事物系统特性与系统规律的理论总结。也就是说，事物的系统特性是系统论形成的基础。
, 百拇医药
什么是事物的系统特性？就是以系统方式存在的事物的共同的本质特征与属性。系统的本质特征主要有四点：①系统是一种整体，这种整体必须包括两个以上的要素，否则不是整体。②要素之间(以及要素与系统之间、系统与环境之间)存在相互作用，否则不是系统。③系统的整体性能不同于各要素的性能或其相加和，否则不是系统。④系统是从属于更大母系统的一个子系统。同样要素也不是“终极者”，它内部还包含着子要素，因而也是一个系统。从这些系统的本质特征可以看出，要素的相互作用，即要素关系是系统形成的关键，而要素则是系统形成最基本的支撑。
之所以中医系统论思维得到重视和发展，是因为中医对人体的理解就是一个系统，不论是生理状态还是病理现象，都是从“关系”着眼，从维持人体这个大系统的阴阳平衡关系去进行认识的。但是我们不得不面对这样一个现实，那就是在对关系的多年研究中，并没有得到相应的新成果，关系水平并没有从阴阳的水平向微观水平深化。这是值得深思的。其实原因并不复杂，那就是我们在关注关系研究的同时忽略了对关系赖以存在的基础———实体的研究。
, http://www.100md.com
就人体这个大系统来说，实体要素是最基本的，离开了实体，一切关系都无从谈起。有学者提出，人体内并非都属于解剖结构(实体结构)，还有许多非解剖结构(如功能结构等)。其实，这种功能结构就是建立在实体结构基础上的特定关系。离开了实体结构，功能结构也就不复存在。人体系统内的各种关系，中医认为大多是通过气的运行构成的，气机失调就会导致关系纹乱而发生疾病。正如石寿棠《医原》中所说：“大凡形质之失宜，莫不由气行之失序。”但是，建立在“气”层次上的关系，在解释人体生理病理现象时往往是不具体的、不清晰的。所以如此，根本原因在于发生关系的对象———实体本身就是模糊的。
如在人体脏腑系统中，“气”起着维系脏腑系统正常运行的重要作用，但具体到脏腑之气，心气、肝气、脾气、肺气、肾气又具有不同的功能，也正因为脏腑之气功能的不同，才使人体这一系统呈现出纷繁复杂的关系，于是才有可能用系统论的立场、观点和方法来理解和研究它。我们知道，中医的脏腑具有解剖与功能双重属性，解剖的部分自不必说是实体的，但功能的部分也不是凭空产生的，也是基于一定实体之上的。所以，要弄清脏腑关系的本质，必须先对关系发生的实体有本质的认识。虽然从世界起源看，“实体”不具有本原性，是“关系”的产物，如现知的最小实体粒子“基本粒子”也不“基本”，是由能量聚集而成的，但这只是针对世界起源而言的。人体一旦形成并作为一个系统来看待，实体便成为关系得以发生的基础了。虽然决定系统复杂性的并不是构成系统的实体要素及其数量多少，而是相互作用，是关系，但是要弄清相互作用的性质、弄清关系的复杂性，又必须首先弄清发生这些关系的实体的本质。所以，研究关系，不能不研究关系赖以发生和形成的实体。
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关系研究随实体研究而深化
系统是相对而言的，系统中有子系统，子系统中又有子系统。不同层次的系统，其关系表达的水平也有不同。研究关系的目的就是要深化对关系的认识，就是要从宏观层次不断向微观层次发展，使之在更深层次上更本质地把握系统规律。
正如前面所说的，对关系进行了多年的研究，为什么关系水平一直没有明显的向前推进，原因就在于忽视了对关系赖以存在的实体的研究。
研究系统，重视关系是对的，但是仅仅关注关系，则是不够的。人体系统内各种关系的建立，无论是“经络”还是“功能轴”大多是实体要素相互作用的结果。要深化对系统内各种关系的认识，就应当同时对与关系相关的实体进行深化研究。脏腑之气(功能结构)何以始终得不到破解，得不到现代科学水平上的阐释，脏腑(实体结构)的模糊性则是其重要原因之一。“唯象”水平对中国古代科学的发展所起的作用是不可替代的，但是几千年之后科学水平还维持在“象”的水平而不变，就不能再说其先进性了。人作为一个复杂的生物体，脏腑的生理病理关系是不能一直用“以象会意”、“辨象以明理”来认识的。例如对“心肾不交”的解释，基本依据还是五行学说，即肾水不能上制心火、心火不能下济肾水，水火不济，阴阳失衡。又如对“肝气犯胃”的解释，则是木乘土；对肝阳上亢的解释，则是水不涵木，等等。这些解释基本没有超出“象”的水平。
, 百拇医药
对系统认识的深度源于对系统内关系认识的深度，而对关系认识的深度在很大程度上则受系统内要素认识水平的影响。为什么中医学的系统论思维与现代系统论思维不能等同看待？就是因为两种思维的形成基础存在差距。也就是说，现代系统论思维是以还原论思维为基础，在对还原论思维的批判中形成和发展起来的，它吸收了还原论思维的合理因素，用全新的内容弥补了还原论思维的缺陷，上升到了一个新的高度。中医学的系统论思维没有经过还原论思维的发展阶段，缺乏对人的还原研究的必要基础，没有得到还原研究的支持。因此，对人的健康与疾病的系统特性和系统规律的认识虽然在原则上是正确的，但在细节上却不清楚，达不到现代系统科学的精确、严格程度。
所以，我们在大力发展整体观的同时，有必要去关注实体的研究。我们不能将还原研究与系统研究对立起来，它们只是属于两种不同的研究方法，对于同一事物的研究，根据需要可以同时采用多种不同的方法。如果只用一种方法就能解决的问题，不是问题过于简单，就是认识的层面过于肤浅。人是一个复杂的生物体，众多的科学方法都可以被引用。我们应当对中医还原研究不足带来的缺陷有一个客观和清醒的认识，对实体研究不足对中医发展形成的影响有一个正确估价，对中医的系统论思维水平与现代系统论思维有一个恰当的比较。这样，我们在对待中医的整体观时就不会盲目乐观，在重视关系发展的同时就不会排斥对实体的关注与研究。
有人说达·芬奇著名的油画蒙娜丽莎的“永恒的微笑”，只存在油画的整体水平，把画裁减为小块，或还原为画布与颜料，都找不到微笑和微笑的本原。但是，这个整体水平的“微笑”并不是一笔而就的，它需要在大师事先构思的基础上，用准确的颜色、高超的笔法一笔一笔绘成的，其中任何一个环节不当，都不会得到这样的“微笑”。“微笑”虽然还原不到颜色和笔法上，但是颜色和笔法却能直接影响到“微笑”。所以，构思、颜色和笔法是“微笑”的具体结构，如果大师对这些具体结构没有成熟的研究，也就不会有今天蒙娜丽莎的“永恒的微笑”。, 百拇医药(皋永利 山东中医药大学)
关系研究靠实体研究来支撑
对中医“关系”的重视，是基于中医系统论思维的发展。中医的整体性、有机性理论，与现代系统论的原理有某些相似，所以在思维上便出现某些重合。系统论研究的出发点与生物学和医学方法学的焦点问题是一致的，即整体与部分的关系。中医学诸多理论就是以关系为主要内容的，如中医的阴阳学说、五行学说、经络学说、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等等，无不以关系为中心。所以，有人称中医的证就是“关系失调”，中医的治法就是“调节关系”，使失衡的关系重新恢复平衡。系统论思维方式的形成是基于对系统论基本原理的把握，系统论基本原理的形成又是基于对事物系统特性与系统规律的理论总结。也就是说，事物的系统特性是系统论形成的基础。
, 百拇医药
什么是事物的系统特性？就是以系统方式存在的事物的共同的本质特征与属性。系统的本质特征主要有四点：①系统是一种整体，这种整体必须包括两个以上的要素，否则不是整体。②要素之间(以及要素与系统之间、系统与环境之间)存在相互作用，否则不是系统。③系统的整体性能不同于各要素的性能或其相加和，否则不是系统。④系统是从属于更大母系统的一个子系统。同样要素也不是“终极者”，它内部还包含着子要素，因而也是一个系统。从这些系统的本质特征可以看出，要素的相互作用，即要素关系是系统形成的关键，而要素则是系统形成最基本的支撑。
之所以中医系统论思维得到重视和发展，是因为中医对人体的理解就是一个系统，不论是生理状态还是病理现象，都是从“关系”着眼，从维持人体这个大系统的阴阳平衡关系去进行认识的。但是我们不得不面对这样一个现实，那就是在对关系的多年研究中，并没有得到相应的新成果，关系水平并没有从阴阳的水平向微观水平深化。这是值得深思的。其实原因并不复杂，那就是我们在关注关系研究的同时忽略了对关系赖以存在的基础———实体的研究。
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就人体这个大系统来说，实体要素是最基本的，离开了实体，一切关系都无从谈起。有学者提出，人体内并非都属于解剖结构(实体结构)，还有许多非解剖结构(如功能结构等)。其实，这种功能结构就是建立在实体结构基础上的特定关系。离开了实体结构，功能结构也就不复存在。人体系统内的各种关系，中医认为大多是通过气的运行构成的，气机失调就会导致关系纹乱而发生疾病。正如石寿棠《医原》中所说：“大凡形质之失宜，莫不由气行之失序。”但是，建立在“气”层次上的关系，在解释人体生理病理现象时往往是不具体的、不清晰的。所以如此，根本原因在于发生关系的对象———实体本身就是模糊的。
如在人体脏腑系统中，“气”起着维系脏腑系统正常运行的重要作用，但具体到脏腑之气，心气、肝气、脾气、肺气、肾气又具有不同的功能，也正因为脏腑之气功能的不同，才使人体这一系统呈现出纷繁复杂的关系，于是才有可能用系统论的立场、观点和方法来理解和研究它。我们知道，中医的脏腑具有解剖与功能双重属性，解剖的部分自不必说是实体的，但功能的部分也不是凭空产生的，也是基于一定实体之上的。所以，要弄清脏腑关系的本质，必须先对关系发生的实体有本质的认识。虽然从世界起源看，“实体”不具有本原性，是“关系”的产物，如现知的最小实体粒子“基本粒子”也不“基本”，是由能量聚集而成的，但这只是针对世界起源而言的。人体一旦形成并作为一个系统来看待，实体便成为关系得以发生的基础了。虽然决定系统复杂性的并不是构成系统的实体要素及其数量多少，而是相互作用，是关系，但是要弄清相互作用的性质、弄清关系的复杂性，又必须首先弄清发生这些关系的实体的本质。所以，研究关系，不能不研究关系赖以发生和形成的实体。
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关系研究随实体研究而深化
系统是相对而言的，系统中有子系统，子系统中又有子系统。不同层次的系统，其关系表达的水平也有不同。研究关系的目的就是要深化对关系的认识，就是要从宏观层次不断向微观层次发展，使之在更深层次上更本质地把握系统规律。
正如前面所说的，对关系进行了多年的研究，为什么关系水平一直没有明显的向前推进，原因就在于忽视了对关系赖以存在的实体的研究。
研究系统，重视关系是对的，但是仅仅关注关系，则是不够的。人体系统内各种关系的建立，无论是“经络”还是“功能轴”大多是实体要素相互作用的结果。要深化对系统内各种关系的认识，就应当同时对与关系相关的实体进行深化研究。脏腑之气(功能结构)何以始终得不到破解，得不到现代科学水平上的阐释，脏腑(实体结构)的模糊性则是其重要原因之一。“唯象”水平对中国古代科学的发展所起的作用是不可替代的，但是几千年之后科学水平还维持在“象”的水平而不变，就不能再说其先进性了。人作为一个复杂的生物体，脏腑的生理病理关系是不能一直用“以象会意”、“辨象以明理”来认识的。例如对“心肾不交”的解释，基本依据还是五行学说，即肾水不能上制心火、心火不能下济肾水，水火不济，阴阳失衡。又如对“肝气犯胃”的解释，则是木乘土；对肝阳上亢的解释，则是水不涵木，等等。这些解释基本没有超出“象”的水平。
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对系统认识的深度源于对系统内关系认识的深度，而对关系认识的深度在很大程度上则受系统内要素认识水平的影响。为什么中医学的系统论思维与现代系统论思维不能等同看待？就是因为两种思维的形成基础存在差距。也就是说，现代系统论思维是以还原论思维为基础，在对还原论思维的批判中形成和发展起来的，它吸收了还原论思维的合理因素，用全新的内容弥补了还原论思维的缺陷，上升到了一个新的高度。中医学的系统论思维没有经过还原论思维的发展阶段，缺乏对人的还原研究的必要基础，没有得到还原研究的支持。因此，对人的健康与疾病的系统特性和系统规律的认识虽然在原则上是正确的，但在细节上却不清楚，达不到现代系统科学的精确、严格程度。
所以，我们在大力发展整体观的同时，有必要去关注实体的研究。我们不能将还原研究与系统研究对立起来，它们只是属于两种不同的研究方法，对于同一事物的研究，根据需要可以同时采用多种不同的方法。如果只用一种方法就能解决的问题，不是问题过于简单，就是认识的层面过于肤浅。人是一个复杂的生物体，众多的科学方法都可以被引用。我们应当对中医还原研究不足带来的缺陷有一个客观和清醒的认识，对实体研究不足对中医发展形成的影响有一个正确估价，对中医的系统论思维水平与现代系统论思维有一个恰当的比较。这样，我们在对待中医的整体观时就不会盲目乐观，在重视关系发展的同时就不会排斥对实体的关注与研究。
有人说达·芬奇著名的油画蒙娜丽莎的“永恒的微笑”，只存在油画的整体水平，把画裁减为小块，或还原为画布与颜料，都找不到微笑和微笑的本原。但是，这个整体水平的“微笑”并不是一笔而就的，它需要在大师事先构思的基础上，用准确的颜色、高超的笔法一笔一笔绘成的，其中任何一个环节不当，都不会得到这样的“微笑”。“微笑”虽然还原不到颜色和笔法上，但是颜色和笔法却能直接影响到“微笑”。所以，构思、颜色和笔法是“微笑”的具体结构，如果大师对这些具体结构没有成熟的研究，也就不会有今天蒙娜丽莎的“永恒的微笑”。, 百拇医药(皋永利 山东中医药大学)