“社区目录” 潜在影响不容忽视
日前，卫生部正式出台了《社区卫生服务机构用药参考目录》(下称“社区参考目录”)。审视“社区参考目录”的出台，其积极意义至少有三点：
其一，卫生部去年 10月颁布了《社区卫生服务机构基本药物目录(征求意见稿)》，时隔一年，正式的“社区参考目录”终于出台，但我们发现，其性质从强制意味明显的“社区基本药物目录”变成了指导性的“社区用药参考目录”，并且允许各省、区、市作出调整。这意味着，国家相关部门在制定政策时更多地考虑到了各地实际，没有强制性地全国“一刀切”。
其二，在去年的征求意见稿中，“社区基本药物目录”内的品种几乎都是中成药，而正式出台的“社区参考目录”中，西药和中药各占一半。这说明政策制定部门充分考虑到了医疗机构的临床用药实际，也顾及了社区医院的生存难题，没有对其用药限制得过死，也给了国内仿制药企业更多的市场机会。
其三，卫生部规定，各省、区、市在制定当地的社区用药目录时，要遵循“西药要以国产或仿制药品为主，除个别特殊情况外，注射剂型和口服剂型一般只准选一个企业生产的药品制剂品种”，“中成药主要是口服剂型，各社区卫生服务机构一般只准选择一家企业生产的一个口服剂型品种”。规定虽然不是强制性的，但不能不说这是一个对国内仿制药企业和中成药企业有利的讯号。在医改方案尚未正式出台之前，任何人都不能忽略其潜在作用。
, 百拇医药
然而，令人遗憾的是，当“社区参考目录”出台后，制药企业更多地表现出了集体冷漠。笔者曾与3家大中型制药企业就此事进行交流，仅有一家表示对此事有所了解，而且3家都表示此次目录的颁布对于企业的意义不大，其中包括四川一家在第三终端市场颇有收获的民营企业。
事实上，在医改“大病上医院，小病入社区”基本思路的导向下，无论是内资药企还是外资企业，都加大了向社区和农村市场的渗透。那么“社区参考目录”的出台对于企业甚至产业就不会显得“意义不大”，而是能产生间接的影响，主要体现在：“社区参考目录”里所提供的用药范围将对各地社区医疗机构的临床用药产生直接影响；除了那些具有自主招标权的社区卫生服务机构，目录对各地的社区招标也能起到一定的作用。那么，这势必影响到企业在各个地区具体品种的销售，也会对部分市场份额的再分配或者说局部市场格局的重新建立产生影响。
首先，“西药要以国产或仿制药品为主”，一向在医院“耀武扬威”的外企专利药，到了社区医疗机构，只能说不“优先对待”了。这对于国内仿制药企业来说，无疑是一个利好消息。可能在不久的将来，社区医疗机构就成了国内企业的主要阵营了。国内药企不能忽视这个讯号，必须作出快速的市场反应，不然，势力强大的外资阵营，如果对此项规定有所不满而联合起来反映意见，那么，这个原本就是非强制性的规定，会不会发生变化也未得知。
其次，无论是西药还是中药，卫生部的规定都强调一个剂型“各社区卫生服务机构一般只准选择一家企业生产的一个品种”，这三个“一”，意味着企业在具体品种的社区销售上，要在各地展开一场新的角逐，而在这场角逐中谁的药更安全有效，谁的销售策略计高一筹，谁对社区医生的说服力更强，谁就能成为胜出者。
机会就摆在眼前，内资企业能否把握住，就看各自的认识和能耐了。
在医改“大病上医院，小病入社区”基本思路的导向下，无论是内资药企还是外资企业，都加大了向社区和农村市场的渗透。那么“社区参考目录”的出台对于企业甚至产业就不会显得“意义不大”，而是能产生间接的影响。, 百拇医药(钟可芬)
其一，卫生部去年 10月颁布了《社区卫生服务机构基本药物目录(征求意见稿)》，时隔一年，正式的“社区参考目录”终于出台，但我们发现，其性质从强制意味明显的“社区基本药物目录”变成了指导性的“社区用药参考目录”，并且允许各省、区、市作出调整。这意味着，国家相关部门在制定政策时更多地考虑到了各地实际，没有强制性地全国“一刀切”。
其二，在去年的征求意见稿中，“社区基本药物目录”内的品种几乎都是中成药，而正式出台的“社区参考目录”中，西药和中药各占一半。这说明政策制定部门充分考虑到了医疗机构的临床用药实际，也顾及了社区医院的生存难题，没有对其用药限制得过死，也给了国内仿制药企业更多的市场机会。
其三，卫生部规定，各省、区、市在制定当地的社区用药目录时，要遵循“西药要以国产或仿制药品为主，除个别特殊情况外，注射剂型和口服剂型一般只准选一个企业生产的药品制剂品种”，“中成药主要是口服剂型，各社区卫生服务机构一般只准选择一家企业生产的一个口服剂型品种”。规定虽然不是强制性的，但不能不说这是一个对国内仿制药企业和中成药企业有利的讯号。在医改方案尚未正式出台之前，任何人都不能忽略其潜在作用。
, 百拇医药
然而，令人遗憾的是，当“社区参考目录”出台后，制药企业更多地表现出了集体冷漠。笔者曾与3家大中型制药企业就此事进行交流，仅有一家表示对此事有所了解，而且3家都表示此次目录的颁布对于企业的意义不大，其中包括四川一家在第三终端市场颇有收获的民营企业。
事实上，在医改“大病上医院，小病入社区”基本思路的导向下，无论是内资药企还是外资企业，都加大了向社区和农村市场的渗透。那么“社区参考目录”的出台对于企业甚至产业就不会显得“意义不大”，而是能产生间接的影响，主要体现在：“社区参考目录”里所提供的用药范围将对各地社区医疗机构的临床用药产生直接影响；除了那些具有自主招标权的社区卫生服务机构，目录对各地的社区招标也能起到一定的作用。那么，这势必影响到企业在各个地区具体品种的销售，也会对部分市场份额的再分配或者说局部市场格局的重新建立产生影响。
首先，“西药要以国产或仿制药品为主”，一向在医院“耀武扬威”的外企专利药，到了社区医疗机构，只能说不“优先对待”了。这对于国内仿制药企业来说，无疑是一个利好消息。可能在不久的将来，社区医疗机构就成了国内企业的主要阵营了。国内药企不能忽视这个讯号，必须作出快速的市场反应，不然，势力强大的外资阵营，如果对此项规定有所不满而联合起来反映意见，那么，这个原本就是非强制性的规定，会不会发生变化也未得知。
其次，无论是西药还是中药，卫生部的规定都强调一个剂型“各社区卫生服务机构一般只准选择一家企业生产的一个品种”，这三个“一”，意味着企业在具体品种的社区销售上，要在各地展开一场新的角逐，而在这场角逐中谁的药更安全有效，谁的销售策略计高一筹，谁对社区医生的说服力更强，谁就能成为胜出者。
机会就摆在眼前，内资企业能否把握住，就看各自的认识和能耐了。
在医改“大病上医院，小病入社区”基本思路的导向下，无论是内资药企还是外资企业，都加大了向社区和农村市场的渗透。那么“社区参考目录”的出台对于企业甚至产业就不会显得“意义不大”，而是能产生间接的影响。, 百拇医药(钟可芬)