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六味地黄丸与补肾
http://www.100md.com 2007年10月22日 《中国医药报》 2007.10.22
     六味地黄由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味药组成,为肾、肝、脾三阴并补而以补肾阴为主的成药,其中熟地滋肾填精为主药,辅以山萸肉养肝肾而涩精,山药补益脾阴而固精,三药合用,达到三阴并补的功效。又配茯苓淡渗脾湿,以助山药之益脾;泽泻清泄肾火,并能防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火,制约山萸肉之温,共为辅佐药物。各药合用。使之滋补而不留邪,清泄而不伤正,相辅相成,共同起到滋阴补肾的功效。

    中医学认为肾属五脏之一,在人体生命活动中为“先天之本”。中医学所说的“肾”,不是简单的肾脏实体,还包含了多个系统、多个器官的功能活动。肾主水,即对人体的水液输布与排泄;肾主骨、生髓,上通于脑,即主宰骨骼的质地,及关节的活动,还包括骨髓和脑髓的充盈;肾主纳气,即将肺脏吸进的清气予以吸纳利用,以充元气;肾开窍于耳,其华在发,即维系耳的听力,头发的生长。另外,肾还有肾阴、肾阳之分,肾阴指肾精等物质基础,肾阳指肾的功能活动,因此肾阴虚和肾阳虚是两类性质完全不同的疾病,治法上也存在根本的区别。

    禁忌症主要有:一是感冒发烧、腹痛腹泻者,即使有肾阴虚之证也不宜服用,因为六味地黄丸为滋补之品,此间服用易致闭门留寇,必须待邪祛病愈后才可服用;二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用,因这类病人属痰湿内盛,服用非旦无益,反而会加重病情;三是肾阴虚且脾胃功能不好的人不宜服用。六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。另外,胖人多湿,湿则困脾。因此,体形偏胖的人也不可随便用六味地黄丸。

    文/王乐, 百拇医药