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如何调治骨质疏松
http://www.100md.com 2007年10月22日 《家庭医生报》 2007年10月22日(总第1132期)
     一旦发现骨密度减低,无论伴或不伴骨折都应考虑到祛除致病因素,如久坐的生活方式,长期限制活动,营养不良,维生素D缺乏,继发性甲状旁腺机能亢进及其他相关疾病。良好的营养状况和防止骨丢失很重要,另外钙缺乏和某些维生素缺乏状态(如维生素D,维生素B12,维生素K)可能是骨质疏松症的危险因素,应予以防止。锻炼身体有助于骨胳发育,长期制动可形成明显的骨量丢失。锻炼对于老年人和骨质疏松症病人的重要益处可能在于提高活动的应变性,反应敏捷性,肌肉强度和协调能力,进而降低摔倒的可能。二膦酸盐可降低骨丢失率和骨质疏松症病人骨折的发生率。服用时应在清晨空腹用一大杯白开水服药(不能用咖啡、饮料或茶水代替),服药后不能平卧,至少30分钟后方能进食;降钙素的注射和鼻喷制剂可抑制破骨细胞介导的骨吸收,可能降低骨折的发生率。它还具有中度止疼作用和相对安全,副作用少等优点。活性维生素D(罗钙全和阿法骨化醇)和钙剂联合应用于低维生素D和缺钙的人群是有效的。

    骨密度的测量,构成了骨质疏松症诊断的基石,骨密度检查 一般于服药半年到一年随访一次,有效的治疗可以使骨密度保持稳中有升。

    骨质疏松是慢性病,需要长期随访,跟踪治疗。某些骨质疏松可能继发于其他疾病,如患有骨质疏松经上述正规治疗后效果不佳,应注意查找其他原因。, 百拇医药(上海复旦大学附属中山医院骨科副教授 程飚)