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HBV携带者如何保健
http://www.100md.com 2007年10月22日 《家庭医生报》 2007年10月22日(总第1132期)
     乙肝病毒(HBV)携带者是指HBsAg阳性持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,血清转氨酶正常的慢性HBV感染。HBV携带者可分慢性HBV携带者(HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性)及非活动性HBsAg携带者(HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA阴性)两类。那么,HBV携带者该如何做好自身保健呢?

    1.保健咨询:当前对HBV携带者无有效的治疗药物,需自觉接受医学观察,重要的是定期检查。除不饮酒外,饮食无特定的限制。禁止使用损伤肝脏的药物。在生活上应避免过劳,注意劳逸结合,保持愉快心情,提高个人卫生素养。除不能献血及从事国家法律规定的特殊职业(如服兵役等)外,可照常生活、学习和工作。对HBV携带者母亲的新生儿,应在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位接种10μg乙肝疫苗,在出生后第一、六个月继续接种10ug乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

    2.定期观察:每3~6个月进行肝功能、乙肝“二对半”、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)和B超检查。

    3.治疗:对慢性HBV携带者,应动员其做肝穿检查,如肝组织学显示≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗。对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。一旦出现ALT升高两倍正常高限值,且同时HBV DNA阳性,可用干扰素α或核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)抗病毒治疗。, 百拇医药(南昌市第九医院主任医师 徐龙)