防肾病从爱护心血管开始(名医有话说)
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高血压、高血脂、糖尿病导致的肾病逐年增多
中华医学会肾脏病学分会副主任委员余学清说
专家小传
余学清,教授、主任医师、博士生导师。中山大学附属第一医院副院长、中山大学肾脏研究所所长，中华医学会肾脏病学分会副主任委员，《中华肾脏病杂志》常务副总编辑。
“唉，年纪大了，肾不好了。”以往，这种抱怨总是老年人的专利。但如今，在各大肾内科门诊，年轻人竟也成了这里的“常客”。
“近年来肾病‘大军’不断‘扩充壮大’，的确非常令人担心。”中华医学会肾脏病学分会副主任委员余学清教授告诉《生命时报》记者。“一旦得病，经常是反复发作、久治难愈，时间长了，甚至还会背上沉重的经济负担。但如果能注意生活细节，早诊早治，得了病不偏听偏信、坚持合理治疗，情况就能大为改观。”
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三大原因导致国人的肾脏负担越来越重
至于为何近年来国人的肾脏负担越来越重，余学清认为主要有三方面原因。
一是生活方式的改变，让很多人养成了不健康的生活习惯，吃得多、运动少、吸烟、肥胖、食物过咸……因此由高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症导致的肾病患者逐渐增多。二是我国人均寿命不断延长，因此人们出现肾脏血管硬化的机会也在随之增加。三是不规范使用药物而出现的不良反应也为肾病高发埋下了祸根。
“慢性肾小球肾炎是困扰国人最多的肾病之一，也是导致尿毒症最主要的病因。但基于肾病发病原因的变化，因糖尿病、高血压等引起的肾脏损伤患者增加得很快，也许在将来，它们会后来者居上，成为尿毒症的头号元凶。值得警惕!”
每年查次尿能早发现肾病
此外，余学清还给记者展示了一组数据：一项在广东地区进行的流行病学调查显示，广东地区有10.6%的人患有慢性肾病，更可怕的是，其中九成以上的人并不知情。
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“敌人在我们的面前一点都不可怕，用最先进完备的武器与之一搏，大多时候肯定能取得胜利；最危险的，是这种打入内部的‘特务’，不知不觉中将你置之于死地。” 余学清说。“不过也不是没有办法。定期体检是第一时间发现‘特务’的最有效方法。每年至少查一次尿，这对所有人都适用，但40岁以上的人更得坚持。”
有两重信心，对自己也对医生
“即使真的患上了肾病，患者也不能失去信心。”余学清说：“虽然肾病的治疗有一定难度，也需要花费较长的时间，但只要能持之以恒，和医生好好配合，大多数肾病可以控制或治愈，病人的生活质量也能得到提高。”余学清介绍说，无论是透析还是药物治疗，我国与国际上的最新技术差距都不是很大。所以患者没必要那么悲观。既要对病情有充分的了解，知道自己的病情已达到何种程度；也要按照医生设计的治疗方案进行治疗。
除了要对自己有信心之外，也要对医生有足够的信心。“有些患者真的是做不到这一点，所谓‘病急乱投医’，为了早点治好病，听信江湖郎中的偏方，胡乱地撒下大把金钱。到最后只能是‘赔了夫人又折兵’，甚至反而延误了最佳的治疗时机。”
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病人随诊依病情定
此外，在治疗过程中，患者还需要关注生活细节。“既要通过合理锻炼增强体质，又要避免各种感染。”
有些显性的感染，如伤口感染容易防备；但对一些隐性的感染，如皮肤感染、慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、烂牙，患者更不能掉以轻心，需要特别关注。一方面，避免感冒、勤刷牙、尽量少去公共场所，注意皮肤卫生；另一方面，一旦出现感染，要尽早处理。此外，通过饮食、运动控制好血压、血糖等指标，更不能忽视。
对于需要长期治疗的肾病患者，要牢记定期到医院随诊。“医生会根据治疗的效果、治疗过程中出现的副作用调整治疗方案、用药剂量。但具体多长时间去一次，还要医生根据具体病情决定。”, 百拇医药(刘京京)