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用药纠纷,一个不容忽视的问题
http://www.100md.com 2007年10月26日 医药经济报
    近年来,医患矛盾突出、医疗纠纷不断,已成为医院发展的沉重话题。造成医疗纠纷的原因很多,其中用药纠纷是一个不容忽视的问题,应该引起大家的足够重视。

    用药纠纷的发生有其客观原因,因为药物本身可能导致的一些不良反应,这在临床中是客观存在的,但由于患者不理解,医生、药师与患者的沟通不够,结果导致纠纷的发生,这是用药纠纷中常见的一种情况,需要通过加强沟通来实现。医生在临床选择治疗药物时,不仅要充分考虑患者的实际情况、药物疗效,更要注意药物不良反应,让药物发挥最佳疗效的同时,尽量减少其不良反应,减少用药过程中的差错;药师要严格审核处方,发现不合理用药,及时进行干预,拒绝处方调配,把好处方审核关。

    事实上,用药纠纷的发生,主观原因居多,主要是用药不注意导致失误造成的。譬如糖尿病患者使用了含糖的药物,孕妇使用了禁用药物,儿童使用了抑制骨骼生长的药物,老年体弱病人的药物使用剂量过大等。这些本身有禁忌的药物在使用时,由于医生不了解或了解不够,药师审核时把关不严等,导致不良反应发生,危害患者健康,这是发生用药纠纷最主要的因素。因此,药物的使用禁忌和严重的不良反应,必须向患者交代清楚,避免引起误解、引发纠纷。

    防范和化解用药纠纷,笔者认为应该做好两方面的工作,一是医生提高合理用药的认识,不断更新和丰富药学知识,充分了解药品的适应症、禁忌症、不良反应及药物对患者的可能危害等;药师要把好处方关,增强安全用药的服务认识,发现不合理用药拒绝调配,与医生及时沟通,消除处方安全用药隐患。二是要做好医患沟通工作,一旦药物使用出现问题,要及时与患者沟通,查找出现问题的原因,采取补救措施以降低药物对患者的危害,寻求家属的理解和支持,这是化解用药纠纷的主要措施之一。

    随着患者自我保护意识的提高,医疗纠纷呈增多趋势,医生和药师更应该注意加强用药纠纷防范,提高合理用药水平,加强与患者之间的用药沟通,及时化解存在的矛盾,确保安全用药。, 百拇医药(■王秋冬)