老年人使用降压药九项注意
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2007年10月29日
高血压病是老年人常患的疾病，为合理使用降压药，应注意以下九点：
（1） 应尽量采用非药物疗法，如确定需要的药物治疗时，按阶梯治疗方案进行，避免一开始就使用猛烈的降压药物，要逐步降压。
（2） 服用降压药，一定要在内科医生指导和监控下进行，不可擅自调整剂量或更换用药；如需更换药物时，不要突然撒换，要逐步减量，直到停药换用更为有效的药物。
（3） 用药要因人而异，尽量做到个体化。治疗方案一旦确立，要说服病人坚持长期服药，持之以恒；按医嘱用药，一次也不能忘记，即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。
（4） 讲究服药时间。如果每天只服一次药，以早晨7时为最佳服药时间；如每天需2次，则以早晨7点和下午3点为好，一般降压药不宜在夜晚服用。
（5） 应尽量避免使用对老年人神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、甲基多巴等药物。
（6） 老年人特别是并发脑血管病变者，对压力反应降低，易发生体位性低血压，应避免使用胍乙啶等药物。
（7） 老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药，如普萘洛尔、维拉帕米等。
（8） 用药期间定期监测血压。一般以每星期测量2次为宜，如血压波动很大，应在每次服药前测量一次血压。
（9） 服用降压药者，应在有其他疾病就诊时告诉医生，避免相互作用而产生用药不当。
（安徽滁州市 付晓玲 蒋克海）