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六味地黄丸对老年痴呆“有一手”
http://www.100md.com 2007年10月29日 《中国医药报》 2007.10.29
     老年痴呆严重危害老年人的身心健康,连许多世界知名人士,包括美国前总统里根在内,都饱受老年痴呆的折磨。目前全世界约有2430万老年痴呆患者(其中一半在亚太地区),在我国,据不完全统计,老年痴呆人群已达600万以上。老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征,记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知能力降低,病人日常生活、社交和工作能力明显减退。

    近年来,防治老年痴呆药物的研发已引起世界各国医药界的高度重视,随着对老年神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入,导致相关药物的开发研究也不断取得进展。但由于该病的病因及发病机制尚未明了,目前仍缺乏特效的、针对病因的治疗方法。不过,根据医药学家多年来的研究发现,有许多药物在改善老年痴呆患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老等方面具有较好的作用。其中,一些中成药在抗痴呆方面的作用越来越引起了人们的关注,如台湾有学者对六味地黄丸等传统补肾中药研究后证实,其有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。

    中医学认为,肾主骨生髓而通于脑,年老体衰,肾精日亏,脑髓失养而消减,脑髓空虚则心无所虑、神无所依,而使记忆力减退,出现迷惑愚钝,动作笨拙,反应迟钝,发为痴呆。可以说,肾气虚弱是老年性痴呆的基本病理基础,因此在一定程度上说,补肾可以防治老年性痴呆。

    当今临床以六味地黄丸治疗痴呆的报道很多,现代药理研究证实,熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经,改善脑代谢和中枢神经递质的传递,增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。综合起来可以看出,六味地黄丸对肝肾亏虚型痴呆患者的很多系统如心脑血管系统、神经系统、泌尿生殖系统、运动系统等都有良性调节作用。据最新研究发现,六味地黄丸对进行性和退行性健忘症具有预防效果,适用于正常老化及早老性痴呆患者,特别对神经衰弱、易忘事和学习能力差有疗效。六味地黄丸的药效与给药时间成正比,给药时间越长,药效越明显。

    不过需要指出的是,中医学注重辨证论治,六味地黄丸并非适用于所有痴呆患者。它仅适用于肾阴亏虚这一证型,其典型的临床表现有:记忆模糊,失认失算,精神呆滞,发枯齿脱,腰脊酸痛,骨痿无力,步履艰难,举动不灵,反应迟钝,静默寡言,口干、舌红苔少,脉细数等。若是兼有气血亏虚或是瘀血内阻或夹杂痰浊,都不可以单纯使用本方,可以以此方为基础加减用药治疗,最好在专业的中医师指导下用药为宜。

    (刘琳琳), 百拇医药