降血糖是否越快越好
病例1某男士，不久前单位体检发现血糖高，确诊为糖尿病。口服降糖药刚吃了没几天，就感觉头昏头沉，午餐前心悸、乏力、出汗、面部潮热。化验血糖：空腹6.5mmol/L，早餐后2小时血糖9.0mmol/L，午餐前血糖7.0mmol/L，均基本正常。
解析：该患者通过治疗血糖控制得比较满意，之所以会出现这些症状是由于病人此前长期处于高糖环境中，组织细胞对高血糖状态已经适应和耐受，一旦血糖在短期内迅速下降，患者神经系统不能一下子完全适应所致。
实际上，上述种种症状皆是机体对内环境快速变化的一种适应性反应。由于个体差异的关系，具体到每位患者，其症状出现的轻重也不尽相同。
病例2某1型糖尿病患者，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院，经过快速大量补液，静脉点滴胰岛素，三小时后病人意识逐渐恢复，但随后不久再度昏迷。经专家会诊，乃因胰岛素用量过大、血糖下降速度过快，诱发严重低血糖及脑水肿所致。重新调整治疗方案后，病人转危为安。
解析：在糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷患者的抢救过程中，很重要的一点是要求血糖逐渐平稳下降至正常。血糖每小时下降速度不要超过5.6mmol/L，否则，容易发生脑水肿，加重意识障碍。此外，血糖下降过快，难免矫枉过正而出现低血糖，其对糖尿病人的危害丝毫不亚于高血糖。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，导致心慌、出汗、饥饿及全身瘫软无力，严重的可导致意识障碍、昏迷乃至死亡。
综上所述，在糖尿病治疗过程中，伴随血糖下降(低血糖除外)所出现的症状多属功能性的和暂时性的，一般数周内便可消失。但在某些情况下，降糖速度过快可能招致严重后果。因此，血糖下降速度过快或过慢，对患者都是不利的。所以，作为糖尿病患者，应在内分泌或糖尿病专科医生指导下，根据每个人的具体情况来确定治疗方案，循序渐进地调整药量，既要使血糖尽快达标并长期控制在正常范围，又要避免因
急于求成、血糖下降过快而导致低血糖或其他严重事件。, http://www.100md.com(山东主任医师 王建华)
解析：该患者通过治疗血糖控制得比较满意，之所以会出现这些症状是由于病人此前长期处于高糖环境中，组织细胞对高血糖状态已经适应和耐受，一旦血糖在短期内迅速下降，患者神经系统不能一下子完全适应所致。
实际上，上述种种症状皆是机体对内环境快速变化的一种适应性反应。由于个体差异的关系，具体到每位患者，其症状出现的轻重也不尽相同。
病例2某1型糖尿病患者，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院，经过快速大量补液，静脉点滴胰岛素，三小时后病人意识逐渐恢复，但随后不久再度昏迷。经专家会诊，乃因胰岛素用量过大、血糖下降速度过快，诱发严重低血糖及脑水肿所致。重新调整治疗方案后，病人转危为安。
解析：在糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷患者的抢救过程中，很重要的一点是要求血糖逐渐平稳下降至正常。血糖每小时下降速度不要超过5.6mmol/L，否则，容易发生脑水肿，加重意识障碍。此外，血糖下降过快，难免矫枉过正而出现低血糖，其对糖尿病人的危害丝毫不亚于高血糖。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，导致心慌、出汗、饥饿及全身瘫软无力，严重的可导致意识障碍、昏迷乃至死亡。
综上所述，在糖尿病治疗过程中，伴随血糖下降(低血糖除外)所出现的症状多属功能性的和暂时性的，一般数周内便可消失。但在某些情况下，降糖速度过快可能招致严重后果。因此，血糖下降速度过快或过慢，对患者都是不利的。所以，作为糖尿病患者，应在内分泌或糖尿病专科医生指导下，根据每个人的具体情况来确定治疗方案，循序渐进地调整药量，既要使血糖尽快达标并长期控制在正常范围，又要避免因
急于求成、血糖下降过快而导致低血糖或其他严重事件。, http://www.100md.com(山东主任医师 王建华)