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怎样避免不必要的影像学检查
http://www.100md.com 2007年10月29日 《家庭医生报》 2007年10月29日(总第1133期)
     当今的医学影像学检查种类繁多,其中有的对人体会有不同程度的损伤,加之检查费用有高有低。因此,这就相当有必要避免作不必要的医学影像学检查,这无论是对身体,还是对家庭经济都有好处。

    认真做好检查前准备 认真做好检查前准备是避免重复检查的先决条件。因此,在进行医学影像学检查前有必要咨询检查的相关事项,如对拟诊为泌尿系结石,打算进行腹部平片或是静脉肾盂造影检查的病人,需要前一天晚上做肠道准备,第二天不吃、不喝进行检查。此外,还要去除检查部位所有的金属物品、玉佩、胸罩等。

    积极配合医生检查 在进行医学影像学检查时,一定得听医生指导,特别是在呼气与吸气的把握上更是如此。如在进行胸部X线摄影时,医生让你吸气,其目的是为了使肺部充盈,再请你屏住气,是为了减少肺部因呼吸移动产生模糊伪影。

    选择就诊医院检查 打算就诊时,可通过亲朋好友了解一下你的病在当地哪家医院治疗效果会更好些,同时打听一下使用哪种治疗效果较好。一旦在这家医院进行了相关的医学影像学检查,就完全没必要去其它医院检查,否则得重头来过。如果需要进行影像学复查,也建议去同一个医学影像科。

    根据病情选择性检查 医学影像学检查种类繁多,既有各自的特点、优势,又具有相互之间的互补、渗透性。这除了要听医生的话外,还可专门咨询一下医学影像科的专家,就你的疾病需做哪项检查更适合。通常,对于四肢骨骼损伤,X线摄影即可解决问题;头颅外伤首选头颅CT检查;对肝癌、血管瘤、脓肿的鉴别诊断,可进行磁共振检查。

    金标准检查与筛选性检查相结合 所谓“金标准”,是指当前临床医学界公认的诊断疾病最可靠的方法。如作数字减影血管造影对血管的检查就是一个金标准,但其花费高,还具有一定的创伤。但如果打算做此项检查,那么CT血管成像、磁共振血管成像已不具有实际意义。反过来,如果是作为一种筛选性检查,或是因为病人高龄、危、急、重症患者,可考虑采用一些无创伤的检查。

    保留好影像检查资料 根据检查的时间顺序,把所有医学影像学资料分类放,以利于日后复查对比用。, 百拇医药(南京军区南京总医院医学影像研究所 王骏)