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磁性支架能显著降低冠状动脉再狭窄
http://www.100md.com 2007年10月31日 《中国中医药报》 第2821期
     在全军重点科研基金资助下,第四军医大学西京医院心血管内科贾国良教授领衔的课题组,历时四年完成的《冠状动脉磁性支架防治PCI术后再狭窄的基础和临床研究》,首次提出血管内磁性支架的新理论和新技术,并首创利用磁性支架防治介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄。这一研究成果荣获2006年度军队医疗成果一等奖。

    冠心病药物治疗只能控制症状,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)从根本上祛除了冠心病的发病基础,已成为目前内科治疗冠心病的主要措施之一。但PCI术后有一定的冠状动脉再狭窄率(RS),严重影响了它的中、远期疗效。寻找安全有效的措施防治RS,是介入心脏病学的一个迫切问题。

    贾国良教授等利用临床上所用冠脉内支架的主要组成元素镍、钛、铁、铬本身是弱磁性物质,在强磁场中可被磁化的特性,将支架置于体外恒磁场内使支架获得磁性(磁场强度:12T,时间:5~10秒),并在中国钢铁研究总院对磁化支架进行检测,结果显示,支架的平均磁化强度为400microT-mT,有效磁场持续时间12~24月。动物体内试验结果提示,磁场具有抗炎、抗氧化、促进内皮修复、抑制VSMC增生的综合作用。磁性支架置入冠状动脉内后,在局部形成一个弱的恒磁场能够抑制动脉平滑肌细胞增殖,促进动脉血管内皮细胞的增殖,从而达到预防PCI术后RS的发生的目的。临床试验结果表明,磁性支架的置入可明显减少术中内皮素-1合成和释放及术后活性氧介质的生产,增加术后NO的生成,增强超氧化物歧化酶活性,降低凝血酶活性,并有减轻局部炎症反应的作用。该项研究的创新点是:首次提出血管内磁性支架的新理论和新技术;率先研究磁场对离体和在体冠状动脉平滑肌细胞、动脉血管内皮细胞的作用及机理;首创利用磁性支架防治PCI术后冠脉再狭窄的新技术。

    该院现已为544例冠心病或心梗患者完成PCI术,共放置磁性支架1019枚,经术后6个月随访,结果表明磁性支架可使PCI术后的支架RS率由原来的21%降至5%以下。, 百拇医药(张中桥)