医保对盐水的使用规定值得商榷
这些日子,笔者在给病人进行吸痰操作时,发现操作台上没了熟悉的生理盐水,一问才知,原来因为医保办近来加大了对药物使用路径的管理,而生理盐水属于注射用的药品,用来吸痰属于改变用药途径,因此不予报销。为了避免出现费用上的纠纷,科里原则上不再配备盐水吸痰。
因为在ICU工作,保护患者的呼吸道是很重要的工作内容,吸痰也就成了最基本的一项操作。吸痰时,既需要通过吸引无菌的生理盐水来检查吸引器的压力,也需要在吸到黏稠的分泌物时,用盐水来带走这些分泌物,以保证吸痰质量。离开了盐水,一时还真找不到合适的替代物,操作起来很不方便。
当然了,医保本身是为广大患者提供基本医疗保障的,对于药物的使用进行限制是应该的。规范使用生理盐水本没有错,可是影响到临床的日常工作就值得修正了。其实,要控制盐水的使用成本,完全可以通过其他的途径,比如现在北京的综合医院,大多把瓶装盐水改成了袋装盐水,而后者的价格是前者的2倍多。虽然后者用于临床工作的确更安全,但前者在几十年的应用中也已经证明,其完全可以保证基本的医疗安全。因此,本着基本保障的精神,医保完全可以规定只报销瓶装盐水。如果有患者希望享受到更高的医疗保证,选择使用袋装盐水,那么由其自己承担袋装盐水和瓶装盐水之间的差价,如此,不但对临床工作的影响不大,其节约的效果也会更加明显。
编后 随着医保人群的不断扩大,医保政策对于医疗过程的影响也越来越大了。但什么样的医保政策更加符合临床的工作需要,什么样的政策还不尽合理,对此,长期工作在一线的临床工作者无疑最有发言权。我们希望读者朋友以此短文作为开端,为完善医保政策建言献策。来稿信箱:zhengsh@cmt.com.cn。, http://www.100md.com
因为在ICU工作,保护患者的呼吸道是很重要的工作内容,吸痰也就成了最基本的一项操作。吸痰时,既需要通过吸引无菌的生理盐水来检查吸引器的压力,也需要在吸到黏稠的分泌物时,用盐水来带走这些分泌物,以保证吸痰质量。离开了盐水,一时还真找不到合适的替代物,操作起来很不方便。
当然了,医保本身是为广大患者提供基本医疗保障的,对于药物的使用进行限制是应该的。规范使用生理盐水本没有错,可是影响到临床的日常工作就值得修正了。其实,要控制盐水的使用成本,完全可以通过其他的途径,比如现在北京的综合医院,大多把瓶装盐水改成了袋装盐水,而后者的价格是前者的2倍多。虽然后者用于临床工作的确更安全,但前者在几十年的应用中也已经证明,其完全可以保证基本的医疗安全。因此,本着基本保障的精神,医保完全可以规定只报销瓶装盐水。如果有患者希望享受到更高的医疗保证,选择使用袋装盐水,那么由其自己承担袋装盐水和瓶装盐水之间的差价,如此,不但对临床工作的影响不大,其节约的效果也会更加明显。
编后 随着医保人群的不断扩大,医保政策对于医疗过程的影响也越来越大了。但什么样的医保政策更加符合临床的工作需要,什么样的政策还不尽合理,对此,长期工作在一线的临床工作者无疑最有发言权。我们希望读者朋友以此短文作为开端,为完善医保政策建言献策。来稿信箱:zhengsh@cmt.com.cn。, http://www.100md.com