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不应仅以病人为中心
http://www.100md.com 2007年11月2日 《医药经济报》 2007.11.02
     很多医院都在管理中提倡,要以病人为中心来提供服务,病人最重要。那么,在运营管理中,我们是否仅仅以病人为中心就可以实现医院的健康发展?

    在不少医院,我们都可以看见,宽敞的房间是医院党政工团领导行政办公用的,机关和后勤各种车辆也是医院干部办公用的,分配住房同样是党政干部比医务人员优先,后勤部门比医疗第一线优先,工作与临床抢救、治疗第一线有直接关系的医生护士,大多数居住在条件简陋的医院宿舍区,有已成家的临床医生住集体宿舍15年以上。他们都是一线的临床工作人员,没有一个是机关和后勤的同志。而有的医院机关和后勤的同志要不是部队专业的,就是其它单位或本院领导的家属。

    新加坡医院的做法或许可以给我们带来一些启示。在新加坡,患者对医院要求很高,那么,医院是如何赢得高要求患者的良好满意度的呢?其一、“患者第一”的思想深入医院包括卫生员、保安员在内的全体员工心中。只要患者入院,不管你是国家总统,还是街头小贩,都会得到医院无微不至的关怀与照料。医院为患者考虑得很周到,他们每天给病人换一套封口的消毒床单,护士查房时除医疗问题外还会征求患者对饭菜的满意度,查体前总会把患者床旁的布帘拉上。病人出院时,都要填写医务人员服务态度调查表。调查表开头写着:感谢您选择了××医院,希望您在住院期间感到舒适,请您抽一点时间填写此表,本人将亲自查看,落款是院长签名。医院根据此表选评出优秀职员,并配带不同颜色的胸牌,一年中表现最突出者还会得到总统勋章。其二,“灵活多样的后勤保障”赢来了患者和医务人员的微笑。新加坡医院医务人员和病号的伙食花样繁多,物美价廉。他们把多家信誉良好的饮食公司引入医院,还把全国最著名的连锁超市、书店、美容院、自动银行、邮局、药店、售租医疗用品的公司等办进医院。病房大楼的一层一般不是病房,而是餐馆、超市等后勤保障部门,或医务部、护理部这样的职能机关。
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    对新加坡医院的后勤部门来讲,除了具有“患者第一”的思想外,还多了个“员工第一”的概念。他们每年给护士量体裁衣配发三套漂亮的工作服和两双品牌软皮鞋,每人一块名牌夜光胸表。病房大楼的九层,设有工作人员休息室,里边有录像厅、游戏厅、KTV音乐厅、茶点厅、网吧、阅览室及体育活动厅等。他们认为医务人员对医院的满意度会直接影响到患者对医院的满意度,让临床一线的工作人员舒适是医院的职责。

    由新加坡的例子,我们似乎可以看出,医院发展中的很多矛盾并不全是体制造成的。挂号难、医院内标志不清、导医人员不够、抽血、取药排大队、手术大夫吃不上饭不是体制问题吧?医务人员态度不好、治疗、手术前后病人和家属的知情权不是体制问题吧?临床第一线的医生护士奖金比行政辅助科室人员低也不是体制问题吧……

    如果医院能真正树立以病人为中心的同时,在管理上切身为一线医生着想,重视他们的福利和权益,很多非体制问题现在就可以解决。假如这些问题能解决,是不是会降低院内纠纷和病患忧怨?

    在医院医生是医疗行为的主体,只有真正做到了对医务人员的关心,医务工作者才能全心思地做好医疗服务,有些医院提倡以病人为中心,有时为了宁息病人,不惜牺牲医生的利益,这样看起来是缓和了医疗矛盾,实际上并无效果。

    “如果发生医疗纠纷,能保护你的首先是医院,其次是法律,最后是病人和家属!”这是国内某医院的一次全院会上,院长面对全院职工的结束语。话音一落,整个会议厅响起热烈的掌声。事实上,该医院也是这样做的,希望这样的管理者越来越多起来吧。, 百拇医药(刘远芬)