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肾病要重视“肾外表现”
http://www.100md.com 2007年11月5日 老年日报
     满身疹子竟然祸起尿毒症,专家提醒:

    41岁的冯女士年初全身起了很多小疹子,很痒,特别在夜里,非要抓破疹子才会感觉舒服点。到当地医院看了皮肤科,医生说是荨麻疹,开了一些外敷、口服的药。治了一段时间,疹子不见好转,反而愈加严重。前不久到江苏省人民医院就诊,身上已经被抓得没有一处好皮肤了。经检查,她的瘙痒是由肾病所致。血肌酐近800umol/L,冯女士已经属于肾衰竭终末期,也就是通常说的“尿毒症”!

    江苏省人民医院肾科主任邢昌赢指出:预防肾病,平时要注意自己身体的变化,多留意一些微小征兆,也可能会找到肾脏功能损伤的“蛛丝马迹”,比如,晨起眼睑或颜面部水肿、小便有较多泡沫、尿色加深或呈洗肉水样、夜尿增加、血压增高、乏力腿软、腰痛、贫血、恶心呕吐、口气有尿骚味、皮肤瘙痒等症状。

    还要注意的是,有一些肾病患者以肾外表现为主,比如冯女士仅表现为皮肤瘙痒;还有的以贫血为主要表现,有些患者就自认为是血液疾病;或以食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿骚味、上消化道出血,便自认为是消化疾病;甚至有些患者因心率过缓或停搏,就自认为应该去心脏科安装起搏器等。这些肾外症状,往往容易掩盖肾脏病变,常常导致患者挂错科、看错病,以致治标不治本,延误了宝贵的治疗时机。丽霞

    近一成

    专家指出:我国慢性肾脏病患者普遍存在营养不良,营养不良对慢性肾脏病预后具有决定性的影响,9.6%终末期肾病患者死于严重营养不良。, http://www.100md.com