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孩子关节痛莫大意
http://www.100md.com 2007年11月5日 《家庭医生报》 2007年11月5日(总第1134期)
     孩子关节痛有以下多种疾病的可能,应该引起重视。

    1.暂时性关节炎。又名髋关节单纯性滑膜炎,多见于10岁以内的儿童。常有感冒史或轻微外伤。孩子常常会诉屁股、大腿和膝关节前痛,走路拐脚,按压更痛。

    2.骨软骨炎。常见于10~14岁男孩。多在跑跳较多的运动后发生。表现为膝关节前下方凸起、疼痛,不敢用力。时间长了大腿肌肉会出现萎缩,与健康腿相比较细。通过普通X线片就可诊断。

    3.风湿性关节炎。发病近几周内有感冒现象,游走性关节疼痛为显著特点,多见膝、肘、肩、腕处。血液检查“抗O”、血沉增高。早期规范抗风湿治疗可控制病情,防止风湿性心脏病的发生。

    4.化脓性关节炎。发病前有皮肤感染史,常表现为突发性疼痛,伴有高热、怕冷、心跳加快。孩子会因活动患肢产生剧痛而大声哭叫。应尽快到医院行抗菌治疗,以免留下关节病残等后遗症。

    5.儿童型类风湿性关节炎。多见于2~5岁女孩。有发病较急、持续性关节痛、淋巴结与脾肿大等特点。常见对称性膝踝大关节肿痛。治疗周期长。

    6.先天性平足。常见于10岁以后的少年。初期在脚底内侧有轻度肿痛和压痛,跑、跳或走路、劳累后加重。X线片可诊断。如不及时治疗则症状加剧,脚的活动受限。

    7.过敏性紫癜关节痛。呈现一个或多个关节肿痛,皮肤容易青紫。如诊治不及时,会造成肾脏损害。

    8.骨肿瘤。好发于儿童期。以膝、髋、踝、肩关节的邻近处最多见。疼痛由间歇性转为持续性并不断加剧,夜间加重。虽然发病率低,但其后果严重,家长不可忽视。

    9.外伤性关节痛。常有外伤史,伤肢不敢活动。有肿胀、压痛或畸形、异常活动等症状。尤其骨骺损伤、关节内骨折等没有及时正确的治疗,会遗留病根,不可掉以轻心。

    另外,混合性结缔组织病、白血病、系统性红斑狼疮、小儿坏血病、结核病、急性传染病性关节炎等,也会发生关节疼痛。总之,小儿关节痛,家长不可忽视,必须去找专科医生诊断清楚,方可放心。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院教授 郭万善)