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女性癌痛如何控制
http://www.100md.com 2007年11月5日 《家庭医生报》 2007年11月5日(总第1134期)
     乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、大肠癌等是我国妇女常见的恶性肿瘤。这些肿瘤多数会引起疼痛,与肿瘤相关的疼痛主要包括:①由于原发肿瘤及其转移引起的疼痛,包括肿瘤侵袭引起的疼痛和神经体液机制导致的疼痛,以骨癌为最常见的原因;②由于肿瘤治疗导致的疼痛,包括术后、化疗后和放疗后引起的疼痛;③完全与肿瘤无关而与病人心理相关的疼痛,由于对以往自身或他人经历,对肿瘤恐慌引起的疼痛。

    研究认为,50%的癌症患者和75%以上的晚期恶性肿瘤患者都有中重度疼痛,大约50%以上的癌痛患者并没有很好地控制疼痛,许多患者仍遭受着癌痛的折磨直到生命的终结。因此,重视肿瘤患者的疼痛问题,正确了解认识疼痛,积极治疗控制疼痛是提高肿瘤患者特别是女性肿瘤患者生活质量的重要因素。

    目前治疗控制疼痛的方法很多,主要手段有药物镇痛,包括非阿片类和阿片类药物,按照WHO推荐的三阶梯镇痛疗法,对70%~90%的病人有较满意的效果。放射治疗是镇痛的主要方法之一,特别是对于骨转移引起的疼痛有很好的效果,合理应用放射治疗不仅可以使80%以上的病人缓解疼痛,还可以逐步减少对麻醉药物的应用,减少药物的副作用。手术治疗和介入治疗对于一些特殊的顽固性疼痛是有效的方法。由于焦虑、抑郁、死亡恐惧和绝望以及对以往治疗的失望等伴随着病人,所以,将心理治疗引入癌痛的治疗中是近年来对疼痛治疗的新策略之一。病人的营养支持,家属和朋友的理解、帮助对于缓解癌痛也起很重要的作用。, http://www.100md.com(北京协和医院肿瘤放疗科 张福泉)