关注儿童青少年2型糖尿病
前面在第3、4讲中，我曾谈到过目前糖尿病国际上分为四种类型，即1型、2型、特发型和妊娠糖尿病。1型相当于过去旧分型中的胰岛素依赖型糖尿病，而2型则相当于非胰岛素依赖型糖尿病，这两种类型占糖尿病发病人数的95%以上。千百年来，不用说儿童和青少年，即使35岁以下患病者，基本上都属于1型糖尿病，即由于短时间内受到猛烈攻击胰岛细胞大多数严重受损，从而胰岛功能急剧减退而出现严重高血糖，多饮、多尿、多食和体重减少的“三多一少”症状明显，有的甚至出现酮症酸中毒。然而近20年来，无论是欧美发达国家还是我国，虽然1型糖尿病的发病率也有增加，但是最明显的还是儿童青少年的2型糖尿病发病率几乎是逐年上升，这就导致了儿童和青少年中糖尿病的患病人数有了明显增多，严重损害了他们的身心健康，给个体、家庭和社会都造成了严重负担。由于孩子身体发育还没有成熟，心理状态非常脆弱不稳，一旦孩子患了糖尿病，除了影响身体的健康发育外，还会产生一系列心理社会问题。从1991年开始的连续16年的“世界糖尿病日”，再过几天(11月14日)就是第17个了，但是从今年开始第一次改为“联合国糖尿病日”。这是去年12月20号由联合国大会做出决议的，从而“糖尿病”也就成为继“艾滋病”后第二个受到联合国关注的疾病。今年的主题是“糖尿病与儿童和青少年”，可见糖尿病特别是2型糖尿病已引起全球的重视。
儿童青少年所患的2型糖尿病实际上只是其成人型糖尿病的提前，其病因病理是相似的。首先该患儿从父母遗传了2型糖尿病的易感基因，有的其父母或祖父母或外祖父母本身就有2型糖尿病，也就是有糖尿病家族史，再加上先天或后天的环境因素影响而发病。2型糖尿病的发生和发展大都是慢慢的在不知不觉中加剧的，早期往往没有症状，所以容易被家长忽略。在多种环境因素中最最关键的还是孩子的超重肥胖和体力活动太少。除了血糖高以外，常常还合并有其他疾患如高血压、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、脂肪肝、黑棘皮病、睡眠呼吸暂停综合征，肥胖女孩有的还有多囊卵巢综合征，伴有多毛、闭经、痤疮、乳房萎缩等。所谓黑棘皮病就是孩子颈部、腋窝部位皮肤发黑、变厚，触之有天鹅绒的感觉。所以对超重肥胖或已经有上述异常的孩子，一定要尽早到医院就诊。如果孩子的自觉症状都很明显了，往往患病已经很久了。
实际上，2型糖尿病绝大多数可以预防、可以治疗的，如果能早发现、及早采取科学规范的治疗方案，绝大多数也是可以彻底治愈的，特别是儿童和青少年2型糖尿病。在此真诚告诫患者家长，如果孩子患了糖尿病，千万要去正规医院找正牌专家寻求帮助，不要听信游医野医的忽悠，盲目买“药”服用而耽误孩子病情。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD & PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
咨询电话：0531-86626839, http://www.100md.com
儿童青少年所患的2型糖尿病实际上只是其成人型糖尿病的提前，其病因病理是相似的。首先该患儿从父母遗传了2型糖尿病的易感基因，有的其父母或祖父母或外祖父母本身就有2型糖尿病，也就是有糖尿病家族史，再加上先天或后天的环境因素影响而发病。2型糖尿病的发生和发展大都是慢慢的在不知不觉中加剧的，早期往往没有症状，所以容易被家长忽略。在多种环境因素中最最关键的还是孩子的超重肥胖和体力活动太少。除了血糖高以外，常常还合并有其他疾患如高血压、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、脂肪肝、黑棘皮病、睡眠呼吸暂停综合征，肥胖女孩有的还有多囊卵巢综合征，伴有多毛、闭经、痤疮、乳房萎缩等。所谓黑棘皮病就是孩子颈部、腋窝部位皮肤发黑、变厚，触之有天鹅绒的感觉。所以对超重肥胖或已经有上述异常的孩子，一定要尽早到医院就诊。如果孩子的自觉症状都很明显了，往往患病已经很久了。
实际上，2型糖尿病绝大多数可以预防、可以治疗的，如果能早发现、及早采取科学规范的治疗方案，绝大多数也是可以彻底治愈的，特别是儿童和青少年2型糖尿病。在此真诚告诫患者家长，如果孩子患了糖尿病，千万要去正规医院找正牌专家寻求帮助，不要听信游医野医的忽悠，盲目买“药”服用而耽误孩子病情。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD & PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
咨询电话：0531-86626839, http://www.100md.com