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“高效腹膜透析”成趋势
http://www.100md.com 2007年11月9日 《医药经济报》 2007.11.09
     本报讯 (驻沪记者 张莉) “2007高效腹膜透析国际交流研讨会”近日在上海举行,世界知名肾科专家John Burkart教授、中国著名肾科专家袁伟杰教授、梅长林教授等出席了研讨会,并对腹膜透析国际最新进展作了精彩演讲。

    论坛围绕“高效腹膜透析”这一主题,进行了深入的研讨,John Burkart教授作了《腹膜透析:慢性肾脏病终末期一体化替代治疗中重要的一环》的主题演讲,而袁伟杰教授则作了题为《腹膜透析患者残余肾功能的价值及保护》的演讲。

    据Burkart教授介绍,目前国际上已有趋势将腹透作为尿毒症患者的主要透析方式。在一些发达国家和地区,如我国香港,80%以上的患者都选择腹透治疗,腹膜透析正在成为尿毒症患者进入一体化治疗中首选的环节。

    在国内,目前腹透的普及率并不高。不过,随着腹透知晓率的上升和腹膜透析易发生感染等技术难题的攻克。现在国内各个大城市中,做腹透的医院和患者数量都在上升。

    专家介绍,腹膜透析具有以下优点:

    第一、腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症的患者肾脏依然有一定的残余功能,这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需,但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。血液透析要在较短的时间内完成大量毒素和水分的清除,可形成短时间内的肾脏缺血,内环境动荡较大,残余肾功能通常较快地就丧失了。而腹膜透析的治疗模式是每天24小时连续进行的,毒素和水分的清除持续而温和,避免了内环境大的动荡,有效地保护患者残余的肾功能。

    第二、腹膜透析患者心血管功能更稳定。血液透析需在较短时间内完成,如此大量的液体从体内超滤出来,对患者的心血管功能是较大的考验。很多老年人、糖尿病患者和既往有心血管病史的患者往往无法耐受血透超滤,出现透析过程中的低血压,甚至诱发冠心病发作。而腹膜透析具备持续、温和的特点,心血管功能维持稳定。

    第三、腹膜透析患者的生活更为自由。血液透析通常每周有2~3个半天要到医院接受治疗,固定的时间限制了患者的生活自由。而腹膜透析由患者自己操作,每月甚至更长时间才需去医院进行一次随访,生活和工作的安排更加自主。此外,腹膜透析患者发生血源性传染病(乙肝、丙肝、艾滋病等)交叉感染的几率也低得多。

    由于具备以上的优点,加之近年腹膜透析腹腔感染等并发症得到了有效的控制,腹膜透析被众多的专家推荐为尿毒症一体化治疗中首选的一环。, http://www.100md.com