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“中医禁开西药”歧视了谁?
http://www.100md.com 2007年11月9日 《医药经济报》 2007.11.09
     近日,据《新京报》报道,北京丰台区南苑医院出台新规定,禁止中医开西药。患者认为,这规定给看病者带来不便,增加了时间;中医科医生认为,这是对中医医生的歧视,更不利于中医的发展。南苑医院则解释称,该规定的出台是为进行示范中医科建设,加强用药合理化。

    西医可以开中成药,中医却被禁止开西药;西医开具中成药只需接受培训和考核,中医想开西药却须考全科医生或中西医结合医生,站在这个角度,“中医禁开西药”显然是对中医的一种“歧视”。但是,“中医禁开西药”却可以迫使广大中医提高医疗水平,让一些中医无法通过频开西药来掩饰自己的中医知识不足,难说不是对中医的一种“规范”。

    至于究竟是“歧视”多一点,还是“规范”多一点,不同的人当然会有不同的看法。事实上,一些真正精通医术、热爱中医事业的中医,一直都主动奉行着“不开西药”或“少开西药”的职业习惯。某种程度上,“中医禁开西药”是对中医药生命力及其价值的一种考验,经受住这种考验将是对“取消中医论”最有力的回驳。

    但是,站在患者的角度,我们显然不希望看到对中西医的这种决然分离。患者关注的是治疗效果,而不是具体的治疗手段。医生的职责是给患者治病,无论西医还是中医,关注疗效也应甚于关注手段,而划分中西医的依据应该主要在于哪个为主、哪个为辅。“中医禁开西药”无形中关闭了中医合理借鉴或辅助使用西医药成果的机会,这很有可能造成对患者疾病治疗的不利。此外,患者就医也将更加麻烦,不仅会增加患者的时间成本,重复排队还会加剧“看病难”的程度。

    更加值得关注的是,“中医禁开西药”很可能夹杂了医院对经济利益的考虑。我们知道,中西医一个重要区别在于价格高低的不同。中医讲求望、闻、问、切,而西医动辄就是一大把的检查单,两者费用相差很大;同样,中药特别是汤剂的中草药,价格相比西药而言,也便宜很多。在一所综合性医院里,因为“创收”能力的不同,中医受到的重视程度要大大低于西医。

    “中医禁开西药”势必让一部分原本信奉中医的患者,为了开具一些必要的西药而去看西医,中医的望、闻、问、切那一套显然不管用了,取而代之的是西医的成套检查,这对医院显然是额外多出来的收入;此外,西医什么药都能开,中医却只能开中药,一些嫌麻烦的患者必然只看西医,看西医的人越多,医院的收入也会越多。

    有数据显示,对于患者来说,中医费用相当于西医的1/10。由于存在明显的价格优势,中医的发展壮大,一直被认为是解决群众“看病难,看病贵”问题的重要手段。显然,“中医禁开西药”可能会加重看中医患者的经济负担。如果说“中医禁开西药”是对中医的一种歧视,那么归根结底,实际是对看中医的患者的歧视。, http://www.100md.com(舒圣祥)