医院处方外流院企影响巨大 ———《处方管理办法》对国内医药界影响
卫生部《处方管理办法》(简称53号令)从5月1日起实施，对医院用药品种施行“多选二”的规定，同时不限处方外流。53号令实施以来，一方面医院处方外流加大，药房收入降低；同时，药品进入医院的大门也在关紧。业内人士认为，该办法的实施将对我国的医院经营模式和制药方式产生深远影响。
★处方外流引起关注
早在53号令实施之前，就有业内人士预言，新办法的实施将改变目前我国百姓的用药习惯，医院药房将直接面对药店的冲击。笔者在走访中发现，医院附近的药店明显增多，而且规模在扩大。一位药店经理告诉记者，53号令实施以后，由于医院同类化学名药物只能多选二，患者选择的范围减小了，加之处方又不限制外流，所以来店购药的患者更多了。
一家三甲医院药房负责人说，由于现在医院只能保留两种相同化学名的药品，所以医院一般都是高、中搭配，因此很多患者常见的低价药品都从处方中消失了。有的患者会取走新药，但很多患者会拿着处方去院外购药。53号令实施以来，该院门诊药房营业额平均下降了近30个百分点。
★“多选二”引发药企震荡
“多选二”是“同一规格，两种药品”的简称。即同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种(即业界所称“多选二”)。
在4月中旬大连举行的全国药交会上，生物制药和化药企业对53号令反响强烈。一位医药代表认为，“多选二”可能会出现以下问题：
医院同一通用名药品只保留2家，有可能一家进口或合资，另一家国产。在国产产品中，医院可能的选择是，保留中标价格最高的那一家(因为加价额最高)。医院还有可能会借此机会与厂家谈判，要求厂家做额外贡献，根据贡献情况确定去留，此类似于二次招标。
中国化学制药工业协会秘书长周燕认为，医院选择厂家不宜过少，以便不同剂型、不同规格的能调剂补充。因为过少的选择，对仿制药生产企业极易产生不公和过度抑制。这不利于合理用药的实现，“看病贵”也得不到缓解，而且影响国内仿制药生产企业未来的发展。
★百姓用药更实惠
“现在买药都去药店了”，家住石家庄的63岁的张大妈对记者说，“过去医院开的药药店里都没有，方子也不让往外带，药也贵，小病都不敢去医院，都去诊所，现在大家都去医院看病，挂个号，开了药再去药房买”。
记者还了解到，为了方便百姓带处方去购药，很多药店专门聘请了有执业资格的医生，专门指导患者购买处方药，并给患者介绍用法用量等知识。
“很多药品虽然化学名相同，但是药品有效成分含量、使用方法都不尽相同，使用时一定要遵医嘱”，河北省人民医院的一位医生说，“由于医院的很多药品都属于专营，患者到药店里购药时一定要看清替代药品的规格和用法，防止出现危险。”(本报综合报道), http://www.100md.com
★处方外流引起关注
早在53号令实施之前，就有业内人士预言，新办法的实施将改变目前我国百姓的用药习惯，医院药房将直接面对药店的冲击。笔者在走访中发现，医院附近的药店明显增多，而且规模在扩大。一位药店经理告诉记者，53号令实施以后，由于医院同类化学名药物只能多选二，患者选择的范围减小了，加之处方又不限制外流，所以来店购药的患者更多了。
一家三甲医院药房负责人说，由于现在医院只能保留两种相同化学名的药品，所以医院一般都是高、中搭配，因此很多患者常见的低价药品都从处方中消失了。有的患者会取走新药，但很多患者会拿着处方去院外购药。53号令实施以来，该院门诊药房营业额平均下降了近30个百分点。
★“多选二”引发药企震荡
“多选二”是“同一规格，两种药品”的简称。即同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种(即业界所称“多选二”)。
在4月中旬大连举行的全国药交会上，生物制药和化药企业对53号令反响强烈。一位医药代表认为，“多选二”可能会出现以下问题：
医院同一通用名药品只保留2家，有可能一家进口或合资，另一家国产。在国产产品中，医院可能的选择是，保留中标价格最高的那一家(因为加价额最高)。医院还有可能会借此机会与厂家谈判，要求厂家做额外贡献，根据贡献情况确定去留，此类似于二次招标。
中国化学制药工业协会秘书长周燕认为，医院选择厂家不宜过少，以便不同剂型、不同规格的能调剂补充。因为过少的选择，对仿制药生产企业极易产生不公和过度抑制。这不利于合理用药的实现，“看病贵”也得不到缓解，而且影响国内仿制药生产企业未来的发展。
★百姓用药更实惠
“现在买药都去药店了”，家住石家庄的63岁的张大妈对记者说，“过去医院开的药药店里都没有，方子也不让往外带，药也贵，小病都不敢去医院，都去诊所，现在大家都去医院看病，挂个号，开了药再去药房买”。
记者还了解到，为了方便百姓带处方去购药，很多药店专门聘请了有执业资格的医生，专门指导患者购买处方药，并给患者介绍用法用量等知识。
“很多药品虽然化学名相同，但是药品有效成分含量、使用方法都不尽相同，使用时一定要遵医嘱”，河北省人民医院的一位医生说，“由于医院的很多药品都属于专营，患者到药店里购药时一定要看清替代药品的规格和用法，防止出现危险。”(本报综合报道), http://www.100md.com