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脂肪肝为第二大肝病
http://www.100md.com 2007年11月12日 《医药经济报》 2007.11.12
     脂肪肝的现状

    有调查显示,脂肪肝的发病率这几年在我国呈明显上升之势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。这其中,工作压力大、节奏快,生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。

    脂肪肝的表现

    许多轻度脂肪肝病人并无明显症状,因此容易忽视,进而导致单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,其引起的肝脏病理变化不容乐观。

    脂肪肝的治疗

    脂肪肝的治疗应遵循综合治疗原则,包括调整饮食和生活方式、去除病因以及使用保肝药物等等。其中去除病因和基础治疗是预防和治疗脂肪肝的最根本方法。然而很多人因工作性质等原因,难以改变其生活方式,如何选择去脂保肝药物变得尤为重要。目前在市场上已被广大临床医生及患者接受的保肝治肝药物——易善复R(化学名:多烯磷脂酰胆碱)是一种可以有效修护受损的肝细胞膜,从而保护肝脏的药物。易善复R是赛诺菲-安万特公司的原研制产品,到目前为止,已在54个国家注册。经过50多年的临床应用,它的疗效得到世界各国专家的肯定。易善复R的主要活性成分中含有大量多烯不饱和脂肪酸,在人体内不能自身合成,是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成。它通过与人体细胞膜,尤其是肝细胞膜的结合而起到保护、修复及促使肝细胞再生,从而发挥它的各项治疗作用。该药在中国市场也已经进入多年,同时也已进入全国医保基本目录。

    脂肪肝的临床表现

    除病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病及原发病临床表现外,如出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大,血清转氨酶可升高,并以ALT增加为主,常伴有γ-GGT/TG等水平增高,肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准,肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

    “案例分析”

    刚过了18岁生日的大李来门诊时,他让医生“眼前一亮”。个子不高的他足足有190斤。据他父亲说,这孩子从小就爱吃,特别是这两年生长发育最旺盛的时期,体形急剧发胖,同学们见了都笑话他。验了血、查了B超,结果大李除了腰围体重超标外,血脂也已增高,而且还有轻度脂肪肝。

    医生说,正常人的体重脂肪含量约在20%左右,体内脂肪含量增高,就容易造成高血脂和脂肪肝。大李由于爱吃油腻的食物,平时缺乏运动,缺少体内能量的消耗,造成脂肪堆积。

    脂肪肝的预防和自我诊断

    脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现,脂肪肝的发生主要有以下六种原因:酒精、营养过剩、肥胖、糖尿病、营养不良。选择健康的生活方式,控制饮食和体重,不酗酒,多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。

    诊断脂肪肝并不难,一个普通B超检查就可以诊断,然后最好到正规的医院进行系统治疗。(广文), 百拇医药