并发症的沃土
有的糖尿病患者虽然吃了很多药，也打胰岛素，但是血糖就是不正常，原因是产生了胰岛素抵抗，最终出现并发症。
胰岛素抵抗可看作是以下疾病的“共同土壤”：中心性肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、脂代谢紊乱(高甘油三酯血症和/或高密度脂蛋白降低)、高血压、微量白蛋白尿、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病等等。
胰岛素抵抗的提出，使人们对糖尿病有了更新的认识，同时也将高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、尿毒症等这些过去普遍认为彼此分割的疾病，都通过胰岛素抵抗这一病理基础彼此联系起来，过去认为各自独立的疾病也得到了统一。学者认为这些疾病是在胰岛素抵抗这个共同的土壤中“生长”出来的，即胰岛素抵抗为这些疾病的共同发病原因。“共同土壤”学说的提出，加深了对胰岛素抵抗综合征的认识，使人们更加清晰地将彼此毫无关系的疾病通过胰岛素抵抗联系到一起，为糖尿病的防治提供了一条崭新的思路。
基层医生认识胰岛素抵抗的意义在于把针对胰岛素抵抗的治疗作为治疗糖尿病的关键，并可做到“一石多鸟”，即可以降低糖尿病人高血糖、保护胰岛β细胞免受损害、延缓2型糖尿病的进展，同时又可以在改善大血管及微血管并发症的发生、发展，降低其病死率方面起到积极作用。
近几年,人们在治疗糖尿病的观念上已经发生了巨大改变，由原来的单纯降低血糖的观念转向了以防治心、脑、肾血管事件为中心的多危险因素综合防治策略上来。这种观念的转变主要来自1998年英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)，该研究表明，单纯的严格控制血糖并未降低心、脑、肾血管并发症的死亡率,并且随着病程的推移,胰岛β细胞的功能日益衰竭，其趋势似不可阻挡，代谢控制日趋恶化，这表明当前的治疗策略是存在缺陷的。另外，还有很重要的一点是：在新诊断的2型糖尿病病人中大约有一半病人出现了不同程度的并发症,这表明大血管及微血管并发症不仅仅是高血糖造成的，与胰岛素抵抗有密切的联系。
胰岛素抵抗的核心问题是动脉硬化及其严重的致命后果——心、脑、肾血管事件，所以针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地治疗心、脑、肾血管疾病。因为胰岛素抵抗除了和血糖代谢的紊乱有关外，还可导致糖尿病大血管及微血管危险因子与小而致密的低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、血管内皮功能和纤溶系统的紊乱等有关。科学研究表明：胰岛素抵抗综合征患者的心、脑、肾血管疾病与死亡风险是非胰岛素抵抗综合征患者的3倍。随访结果发现在胰岛素抵抗综合征人群中，心、脑、肾血管疾病死亡率显著升高。所以，权威专家呼吁2型糖尿病人在饮食、运动及糖尿病教育的基础上,应采取减轻胰岛素抵抗的措施，如应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮或者其他噻唑烷类的药物。这样不但可以降低血糖，还可以有效防止和延缓心血管危险因素的发生、发展。
(汗思), 百拇医药
胰岛素抵抗可看作是以下疾病的“共同土壤”：中心性肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、脂代谢紊乱(高甘油三酯血症和/或高密度脂蛋白降低)、高血压、微量白蛋白尿、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病等等。
胰岛素抵抗的提出，使人们对糖尿病有了更新的认识，同时也将高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、尿毒症等这些过去普遍认为彼此分割的疾病，都通过胰岛素抵抗这一病理基础彼此联系起来，过去认为各自独立的疾病也得到了统一。学者认为这些疾病是在胰岛素抵抗这个共同的土壤中“生长”出来的，即胰岛素抵抗为这些疾病的共同发病原因。“共同土壤”学说的提出，加深了对胰岛素抵抗综合征的认识，使人们更加清晰地将彼此毫无关系的疾病通过胰岛素抵抗联系到一起，为糖尿病的防治提供了一条崭新的思路。
基层医生认识胰岛素抵抗的意义在于把针对胰岛素抵抗的治疗作为治疗糖尿病的关键，并可做到“一石多鸟”，即可以降低糖尿病人高血糖、保护胰岛β细胞免受损害、延缓2型糖尿病的进展，同时又可以在改善大血管及微血管并发症的发生、发展，降低其病死率方面起到积极作用。
近几年,人们在治疗糖尿病的观念上已经发生了巨大改变，由原来的单纯降低血糖的观念转向了以防治心、脑、肾血管事件为中心的多危险因素综合防治策略上来。这种观念的转变主要来自1998年英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)，该研究表明，单纯的严格控制血糖并未降低心、脑、肾血管并发症的死亡率,并且随着病程的推移,胰岛β细胞的功能日益衰竭，其趋势似不可阻挡，代谢控制日趋恶化，这表明当前的治疗策略是存在缺陷的。另外，还有很重要的一点是：在新诊断的2型糖尿病病人中大约有一半病人出现了不同程度的并发症,这表明大血管及微血管并发症不仅仅是高血糖造成的，与胰岛素抵抗有密切的联系。
胰岛素抵抗的核心问题是动脉硬化及其严重的致命后果——心、脑、肾血管事件，所以针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地治疗心、脑、肾血管疾病。因为胰岛素抵抗除了和血糖代谢的紊乱有关外，还可导致糖尿病大血管及微血管危险因子与小而致密的低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、血管内皮功能和纤溶系统的紊乱等有关。科学研究表明：胰岛素抵抗综合征患者的心、脑、肾血管疾病与死亡风险是非胰岛素抵抗综合征患者的3倍。随访结果发现在胰岛素抵抗综合征人群中，心、脑、肾血管疾病死亡率显著升高。所以，权威专家呼吁2型糖尿病人在饮食、运动及糖尿病教育的基础上,应采取减轻胰岛素抵抗的措施，如应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮或者其他噻唑烷类的药物。这样不但可以降低血糖，还可以有效防止和延缓心血管危险因素的发生、发展。
(汗思), 百拇医药