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当你遇上需要输液治疗的劳务工患者
http://www.100md.com 2007年11月12日 《医药经济报》 2007.11.12
     笔者所在的深圳市龙岗区社区健康服务中心是为贯彻执行“预防为主、防治结合”的工作方针,优化城市卫生服务结构,方便劳务工就医,减轻劳务工费用负担,解除工厂的后顾之忧,提高企业社会效益和经济效益而建立的,社康中心的服务对象是辖区内的近2万名劳务工。一般而言,劳务工患病后会首选厂区附近的社康中心,在其输液治疗中,基层护理人员应采取相应的干预措施,防范各种意外的发生。

    危险因素

    除工伤、严重疾病外,劳务工一般选择非工作时间就诊,一天之内会形成相应的输液高峰,而劳务工的工作性质决定其易发生中暑、晕厥等疾病,在就医高峰期内,社区人员的有限给护理工作带来很大压力。

    第一,虽然社康中心内张贴了有关输液治疗的宣传信息,护理人员也对患者讲清了卫生知识及输液治疗中的注意事项,但少数患者会趁护理人员不注意,自行加快输液速度,这极易引发输液不良反应。

    第二,部分劳务工患者养成了一些不良饮食和卫生习惯,如晚睡、不吃早餐、节食等,常常在饥饿、疲劳的状态下进行输液,极易发生晕针、药物过敏反应等。

    第三,工伤发生率相对较高。患者肉体遭受伤害的同时,精神也受到创伤,在输液过程中易说出偏激的话或对护理人员提出不合理的要求,容易引发口角。

    第四,由于劳务工患者多是独自来就诊,他们在输液过程中有很多不便,如上卫生间、喝水、进食、改变体位等,如果没有旁人帮忙,易导致针头脱落、药液外渗、晕针等。

    干预措施

    社区护理人员应严格执行无菌操作规程和查对制度,工作认真,做到忙而不乱,把医疗安全摆在第一位,严防医疗护理差错和事故的发生。

    首先,护理人员要对患者展现出真诚、关心和理解的一面,减轻患者肉体和精神上的痛苦,让其积极配合医生做好输液工作。其次,对劳务工加强卫生知识的宣传教育,及时讲解输液治疗的要求,让患者积极配合治疗。再次,告诫患者要在进餐后输液,输液过程中注意观察患者的病情变化,特别是危重患者和有过敏史患者,发现问题应及时处理。

    如果患者的言行偏激,护理人员也要冷静对待,要理解他们,给他们合理的解释,满足患者的正当需求,避免发生纠纷。如果碰上有心理障碍的患者,要注意倾听和观察其言行,发现异常应及时向医生和厂方反映,避免发生意外。, http://www.100md.com(郭洪波 温菊芬 康尚英)