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关注儿童糖尿病
http://www.100md.com 2007年11月14日 《中国中医药报》 第2829期
     儿童糖尿病有1型和2型及青年成熟期发病型等几种类型,其中大多数属1型糖尿病,1型糖尿病是由于胰岛素β细胞遭受破坏,胰岛素分泌绝对不足所致,必须用胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病,以学龄前期和青春期发病率较高。本病多属基因遗传,病毒感染、化学毒素、不良饮食等是本病的重要诱发因素。儿童糖尿病发病多在寒冷的冬春季,这种季节性的发病特点似乎与冬春季病毒活跃且感染机会多有关,如柯萨奇病素、腮腺炎病素、心肌炎病毒等。因此,那些肥胖及有家族糖尿病遗传倾向的儿童要注意保暖防护,避免受寒被病毒侵袭感染,进而诱发糖尿病。

    儿童糖尿病大多起病急,有典型的三多一少症状,多尿,多饮,多食和体重减轻,患儿尿量明显增多,口渴,易饥饿,食量大,但都渐消瘦。病程较长的有精神不振,乏力,影响生长发育,脂肪肝,性成熟延缓。

    酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状,可以是糖尿病的首发症状,也可以是治疗不当,病情恶化、感染、突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤黏膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。

    有部分儿童临床无明显糖尿病症状,尿糖也呈阴性,但查糖耐量试验阳性,一旦在以后生长发育过程有诱因发生,可发展为急性糖尿病,还有一部分小儿无糖尿病症状,尿糖阴性,葡萄糖耐量试验也阴性,但激素糖耐量试验异常,称为慢性糖尿病,这些孩子多有糖尿病家族史。, http://www.100md.com(卜一)