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积极处理医疗投诉防范医疗纠纷发生
http://www.100md.com 2007年11月15日 《现代护理报》 2007.11.15
     医院积极处理医疗投诉的意义

    1.维护患者利益,塑造医院良好形象。

    良好的医院形象不单来自医院硬件环境建设,更来自医疗服务态度、和谐医患关系等方面。医院及时妥善处理医疗投诉不仅维护了患者利益,还可以让群众体会到医院良好的服务质量,由此提升医院的良好形象。

    2.降低医疗纠纷处理难度与成本。

    患者及家属到医院机关投诉说明了对医院处理投诉部门(一般是医务科)的信任,如果医务科对投诉置之不理,或处理不当,投诉者就会产生消极的心理体验和过激行为,有可能进一步引发纠纷,由此就增加了问题处理难度,医院正常工作也会受到影响。而医务科积极受理群众投诉,就可以将大事化小,小事化了,将投诉在医院内部解决,避免投诉发展为纠纷,增加处理难度与成本。

    3.提高医疗服务质量的契机。
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    医院仅将投诉及时处理是不够的,还应充分利用投诉反映的问题,提高医院质量。投诉包含了医院服务质量和医护人员服务态度等信息,管理者可根据投诉了解临床科室工作情况,及时发现问题,及时处理,利用医疗投诉的现实例子加强医院质量建设。

    医院积极处理投诉的方法

    1.完善投诉渠道。

    医院要有专门部门、专职人员处理患者投诉。可在医院显眼位置公开处理投诉部门的电话、负责人、负责人联系方式、医院信箱、网站留言等,并保证24小时投诉渠道畅通无阻。同时工作人员应及时作好相关记录,将处理结果及时反馈投诉者。这样做能在第一时间了解患者意见,将可能产生负面影响的投诉事件限制在医院内部,掌握矛盾发展的主动权,防止可能存在的不良影响扩散至外部,也为医院主动处理投诉赢得了时间。

    2.增强投诉处理透明度。
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    对待每一件投诉,除了向投诉者直接反馈投诉调查、处理情况外,还可以适当向社会公示,以让其他群众看到医院处理投诉的决心,赢得群众对医院的信任。可在投诉事件处理完毕后公告,也可在年终时统一公布。可在医院信息栏、网站以文件形式、通报批评等方式公布。具体实施时还需注意措辞,不宜直接使用“投诉”等具有医患矛盾暗示的词句,而应委婉表达,避免给群众造成负面解读。如可使用:“现就某患者疑问回复如下”,或给予医学解释或公示处罚结果。不妨公布投诉者姓名,并以“感谢某同志对我院工作支持”等用语。同时也需考虑有过错的医护人员的心理承受力,维护医院内部和谐发展。

    3.增强处理投诉人员的法律应对能力。

    处理投诉时工作人员需迅速判断出事情是否触及法律问题,分清轻重,区别对待。对于投诉未涉及医护人员违反相关法规的,尽量将矛盾在初始阶段、医院内部化解,避免矛盾激化。对投诉中可能存在医护人员过错的,以及患方采取过激行为的,则应尽快联系医院的法律顾问、常驻律师,按照相关法律程序进行处理。此外可向投诉者及时提供法律解决途径,让其明白自己可能出现的消极行为需要承担的法律责任,避免其因不懂法而贸然采取过激行为。这就要求投诉处理工作人员加强相关法律知识的学习。例如《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理法》及《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》等关于医疗的内容。也可请处理医疗纠纷经验丰富的律师授课。
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    4.加强人员综合职能培训。

    一是提高接待能力。群众投诉时,往往已带一些不良情绪,如焦虑、敌对、多疑等,处理投诉的工作人员需加强心理学知识学习,判断投诉者心理特征,有针对性地采取心理学对策,缓解其心理症状,促进投诉处理工作的顺利进行。其次是加强临床医学知识学习。有的投诉是出于对医学的无知或误解,这就需要工作人员能够给出科学医学解释。但一般处理投诉的工作人员往往是卫生管理、法律等专业的,缺乏临床医学基础知识。针对这种情况,可以对工作人员适当进行临床医学知识培训,或让工作人员在临床科室进行轮转学习,深入临床实践,掌握基本医学知识,科室工作特点,以及相关疾病资料的查询手段。例如学会使用中国期刊全文数据库查阅疾病研究进展,在遇到不懂的医学知识时能够及时请教相关医学专家,身边常备一些医学书籍,在必要时将疾病的相关内容呈给投诉者看,以达到认知领悟的目的。

    5.加强信息搜集,开展相关研究。

    面对当前越来越复杂的医患关系,医院只有不断提高处理医疗投诉、纠纷,以及构建和谐医患关系的能力,才能顺利解决纠纷,维护医院工作顺利开展。如此,医院管理者应重视加强该领域信息的搜集,组织内部人力结合医院实情,研究符合自身需要的应对方法。搜集信息是指借助专业学术期刊、以及学术期刊全文数据库(如中国期刊全文数据库)搜集国内外处理、防范医疗投诉、纠纷的一些好措施、方法,为预防医疗事故的发生提供技术支持,为院领导者决策提供科学参考。还可以利用充足的资料结合本院实际组织科研人员开展相关研究,并可申报省市级的研究课题,获得政府资助。这样也会为医院在学术界赢得良好效益,为其他医疗机构提供借鉴。

    总之,医院积极对待和处理医疗投诉具有积极作用,可将矛盾控制在产生初期,便于掌握问题发展主动权,利于矛盾高效、安全、低成本的解决,在维护患者权益的同时也很好的塑造了医院的公众形象。而积极处理医疗投诉需要医院从硬件和软件两个方面着手,完善投诉环境,提高工作人员素质。

    (本文为四川省教育厅人文社会科学应用心理学研究项目)

    (◇成都医学院第一附属医院阮鹏), http://www.100md.com