定期血糖监测是糖尿病控制达标的保证
副主任医师 临床部主任 肖意林
血糖监测可以帮助我们监测疾病的变化，并及时对饮食、运动和药物治疗做出相应的调整，以使血糖得到理想的控制，延缓和避免各种并发症的发生。
临床上评价血糖水平最重要的三个指标是：空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖是糖尿病诊断的标准之一，它能反映基础胰岛素的分泌水平，也就是人体基本的血糖代谢情况。要提醒大家，空腹8小时后早餐前抽的血才能检测空腹血糖，大家不要误认为只要空肚子时候查血糖都是空腹血糖。测了空腹血糖为什么还要测餐后血糖呢？首先，餐后血糖反映的是受高糖刺激后胰岛素分泌情况。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，只查空腹血糖，就可能延误病情；其次，餐后2小时血糖能更好地反映饮食和药物治疗是否合适，这是空腹血糖不能代替的；最后，研究发现相对空腹血糖而言，餐后血糖更容易引起心血管并发症，比如动脉粥样硬化。这里也要提醒大家，餐后2小时血糖应该从第一口进餐开始计算，因为从进餐的一口开始，胃肠道的消化吸收功能就已经开始了。而且检测餐后血糖还应该保证正常进餐和药物治疗。糖化血红蛋白，是现在最受重视并推崇的血糖监测指标，前面的2个指标，反映的只是即使血糖，而糖化血红蛋白可以反映大约120天内血糖平均水平，目前他被作为糖尿病血糖控制好坏的金指标，是预防糖尿病相关并发症的一项重要的治疗目标。糖尿病患者要三个月做一次糖化血红蛋白的检测。如果控制得好，可以半年检查一次。
此外，为了更好地了解血糖状况，灵活调整治疗方案，有时候还需要加测午餐前、晚餐前、睡前和凌晨血糖。餐前血糖可以指导患者调整要吃入食物的量和餐前注射胰岛素的量。睡前血糖检测可防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。有些夜间低血糖的患者，会出现低血糖后反应性晨起高血糖，所以对空腹高血糖者要加测夜间血糖。
现在许多糖尿病友都自备了血糖仪，在家中能灵活、方便、及时地监测血糖。除了糖化血红蛋白外，其他血糖指标都可以用血糖仪监测。刚接受治疗的患者都应该按照7点法监测血糖。即三餐前、三餐后2小时及睡前血糖。治疗方案调整后好后或血糖控制平稳，可以适当减少监测次数。可以每周监测一两天或者更少。
(专家门诊时间：周三、六全天；电话：0531-86799518), http://www.100md.com
血糖监测可以帮助我们监测疾病的变化，并及时对饮食、运动和药物治疗做出相应的调整，以使血糖得到理想的控制，延缓和避免各种并发症的发生。
临床上评价血糖水平最重要的三个指标是：空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖是糖尿病诊断的标准之一，它能反映基础胰岛素的分泌水平，也就是人体基本的血糖代谢情况。要提醒大家，空腹8小时后早餐前抽的血才能检测空腹血糖，大家不要误认为只要空肚子时候查血糖都是空腹血糖。测了空腹血糖为什么还要测餐后血糖呢？首先，餐后血糖反映的是受高糖刺激后胰岛素分泌情况。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，只查空腹血糖，就可能延误病情；其次，餐后2小时血糖能更好地反映饮食和药物治疗是否合适，这是空腹血糖不能代替的；最后，研究发现相对空腹血糖而言，餐后血糖更容易引起心血管并发症，比如动脉粥样硬化。这里也要提醒大家，餐后2小时血糖应该从第一口进餐开始计算，因为从进餐的一口开始，胃肠道的消化吸收功能就已经开始了。而且检测餐后血糖还应该保证正常进餐和药物治疗。糖化血红蛋白，是现在最受重视并推崇的血糖监测指标，前面的2个指标，反映的只是即使血糖，而糖化血红蛋白可以反映大约120天内血糖平均水平，目前他被作为糖尿病血糖控制好坏的金指标，是预防糖尿病相关并发症的一项重要的治疗目标。糖尿病患者要三个月做一次糖化血红蛋白的检测。如果控制得好，可以半年检查一次。
此外，为了更好地了解血糖状况，灵活调整治疗方案，有时候还需要加测午餐前、晚餐前、睡前和凌晨血糖。餐前血糖可以指导患者调整要吃入食物的量和餐前注射胰岛素的量。睡前血糖检测可防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。有些夜间低血糖的患者，会出现低血糖后反应性晨起高血糖，所以对空腹高血糖者要加测夜间血糖。
现在许多糖尿病友都自备了血糖仪，在家中能灵活、方便、及时地监测血糖。除了糖化血红蛋白外，其他血糖指标都可以用血糖仪监测。刚接受治疗的患者都应该按照7点法监测血糖。即三餐前、三餐后2小时及睡前血糖。治疗方案调整后好后或血糖控制平稳，可以适当减少监测次数。可以每周监测一两天或者更少。
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