谨防水痘并发症伤害儿童
西安交通大学医学博士 易善永
近日，北京市卫生局发布健康播报提醒公众，北京市已进入水痘高发期，报告病例比去年同期上升16.67%。为防止发生疫情，北京市卫生局要求学生和托幼儿童患水痘后，需要持地段医院保健科开的复课证明方可返校。
水痘是一种具有极强传染性的疾病，它在治疗上尚无特效药，它是一种严重危害青少年和母婴健康的传染病。孩子感染水痘带状疱疹病毒后，会引发原发性水痘和继发性带状疱疹。由于在出疹期，机体抵抗力低下，易发生各种并发症。常见的水痘并发症主要有：
⑴水痘性肺炎。发生率约为4%。成人水痘患者中约1/3并发肺炎，且多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。儿童多为继发性细菌感染，表现有发热、气急、咳嗽，有时咯血。
⑵水痘性脑炎。轻重型水痘患者均可发生，发病率约为5%。小儿患者愈后多有小脑共济失调，少数留有中枢神经后遗症而致残。
⑶水痘性肝炎。儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病，多伴随终身。
⑷败血症。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃促进发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。
此外，得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，死亡率在10%以上。如果水痘患儿服用阿司匹林，就会加大患这种病的几率。建议服用扑热息痛(如百服宁)类药物。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。
防止水痘发生最有效的方法是接种水痘疫苗。由于水痘的流行具有一定的地域、时间和人群特征。如从地域流行规律讲，温带地区的病例主要发生在12月至来年的5月间，以12月和来年的1月为高峰。有90%以上的水痘病例为小于9岁的儿童。因此，水痘疫苗的一般接种个体应是1岁以上的健康人，1～12岁接种者全程只接种一次疫苗即可，而13岁以上者全程应接种2次疫苗，两次间隔6～9周。疫苗接种3周后就有了抵抗水痘病毒侵袭的能力。, http://www.100md.com
近日，北京市卫生局发布健康播报提醒公众，北京市已进入水痘高发期，报告病例比去年同期上升16.67%。为防止发生疫情，北京市卫生局要求学生和托幼儿童患水痘后，需要持地段医院保健科开的复课证明方可返校。
水痘是一种具有极强传染性的疾病，它在治疗上尚无特效药，它是一种严重危害青少年和母婴健康的传染病。孩子感染水痘带状疱疹病毒后，会引发原发性水痘和继发性带状疱疹。由于在出疹期，机体抵抗力低下，易发生各种并发症。常见的水痘并发症主要有：
⑴水痘性肺炎。发生率约为4%。成人水痘患者中约1/3并发肺炎，且多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。儿童多为继发性细菌感染，表现有发热、气急、咳嗽，有时咯血。
⑵水痘性脑炎。轻重型水痘患者均可发生，发病率约为5%。小儿患者愈后多有小脑共济失调，少数留有中枢神经后遗症而致残。
⑶水痘性肝炎。儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病，多伴随终身。
⑷败血症。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃促进发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。
此外，得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，死亡率在10%以上。如果水痘患儿服用阿司匹林，就会加大患这种病的几率。建议服用扑热息痛(如百服宁)类药物。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。
防止水痘发生最有效的方法是接种水痘疫苗。由于水痘的流行具有一定的地域、时间和人群特征。如从地域流行规律讲，温带地区的病例主要发生在12月至来年的5月间，以12月和来年的1月为高峰。有90%以上的水痘病例为小于9岁的儿童。因此，水痘疫苗的一般接种个体应是1岁以上的健康人，1～12岁接种者全程只接种一次疫苗即可，而13岁以上者全程应接种2次疫苗，两次间隔6～9周。疫苗接种3周后就有了抵抗水痘病毒侵袭的能力。, http://www.100md.com