小儿腹泻本不顽固
小儿腹泻是临床上常见的儿科消化系统疾病，由多病原、多因素引起，根据病因可分为感染性和非感染性两类，其中以前者为多见。一般经综合治疗后都会康复，但也有一些顽固的小儿腹泻值得注意。
典型病例：患儿杨某，女，4岁多，自两周前在快餐店与妈妈吃过快餐后，出现食欲不振、腹痛、腹泻，不时有呕吐，大便次数增多，拉稀便等，在家里自行使用蒙脱石散剂，虽有减轻，但一直没有康复。在厂卫生所使用氟哌酸治疗5天，效果不明显，到医院住院治疗，使用黄连素治疗3天，效果也不明显，又换用红霉素治疗5天，仍没有完全康复，于是请专家会诊。专家建议在治疗的同时，取大便做细菌培养和药敏实验。培养结果为金黄色葡萄球菌，对氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、氨苄青霉素耐药，对苯甲异恶唑青霉素、庆大霉素、头孢唑肟敏感，后来换用苯甲异恶唑青霉素0.25克加入到250毫升的生理盐水中静滴，一日两次，同时给予口服补液，使用5天后，患儿康复。
用药分析：对于腹泻的用药治疗，一定要分清楚患儿的腹泻是感染性腹泻还是非感染性腹泻，只有感染性腹泻才可以使用抗感染药物。这名患儿在治疗过程中，无论是在厂卫生所或是医院的治疗初期，都使用了抗感染药物，按道理来说是应该有效的。但是治疗医生忽略了以往的用药史，该患儿在住院前，因身体虚弱，经常出现发烧、咳嗽，使用过多种抗生素，但因患者家属对此叙述不清，影响了用药的选择。
对于这种情况，除了明确诊断外，要及时取患者的大便进行细菌培养和药敏实验，确定感染细菌和敏感药物，这是该例顽固性腹泻治疗的关键。从后来专家的建议中得到证实，患者是金黄色葡萄球菌感染，对多种药物耐药，而对苯甲异恶唑青霉素敏感，因此效果明显。其实，顽固性腹泻并不顽固，主要是用药不当造成的。
特别提点：本例除了用药不当、经验主义导致错误应该引起注意之外，有一点还必须提醒：患儿4岁多，使用喹诺酮抗菌药物不合适，一般12岁以下慎用喹诺酮类抗菌药物，以免对患儿造成危害。, http://www.100md.com(■王秋冬)
典型病例：患儿杨某，女，4岁多，自两周前在快餐店与妈妈吃过快餐后，出现食欲不振、腹痛、腹泻，不时有呕吐，大便次数增多，拉稀便等，在家里自行使用蒙脱石散剂，虽有减轻，但一直没有康复。在厂卫生所使用氟哌酸治疗5天，效果不明显，到医院住院治疗，使用黄连素治疗3天，效果也不明显，又换用红霉素治疗5天，仍没有完全康复，于是请专家会诊。专家建议在治疗的同时，取大便做细菌培养和药敏实验。培养结果为金黄色葡萄球菌，对氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、氨苄青霉素耐药，对苯甲异恶唑青霉素、庆大霉素、头孢唑肟敏感，后来换用苯甲异恶唑青霉素0.25克加入到250毫升的生理盐水中静滴，一日两次，同时给予口服补液，使用5天后，患儿康复。
用药分析：对于腹泻的用药治疗，一定要分清楚患儿的腹泻是感染性腹泻还是非感染性腹泻，只有感染性腹泻才可以使用抗感染药物。这名患儿在治疗过程中，无论是在厂卫生所或是医院的治疗初期，都使用了抗感染药物，按道理来说是应该有效的。但是治疗医生忽略了以往的用药史，该患儿在住院前，因身体虚弱，经常出现发烧、咳嗽，使用过多种抗生素，但因患者家属对此叙述不清，影响了用药的选择。
对于这种情况，除了明确诊断外，要及时取患者的大便进行细菌培养和药敏实验，确定感染细菌和敏感药物，这是该例顽固性腹泻治疗的关键。从后来专家的建议中得到证实，患者是金黄色葡萄球菌感染，对多种药物耐药，而对苯甲异恶唑青霉素敏感，因此效果明显。其实，顽固性腹泻并不顽固，主要是用药不当造成的。
特别提点：本例除了用药不当、经验主义导致错误应该引起注意之外，有一点还必须提醒：患儿4岁多，使用喹诺酮抗菌药物不合适，一般12岁以下慎用喹诺酮类抗菌药物，以免对患儿造成危害。, http://www.100md.com(■王秋冬)