当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11508073
初冬,超级抗病毒药选秀
http://www.100md.com 2007年11月19日 《医药经济报》 2007.11.19
     如火如荼的“快乐男声”选秀早已落下帷幕,转眼冬季已经来临,一群对人体健康有害的病毒蓄谋乘着换季之机袭击人类脆弱的部位,如口腔、肺、肝等。防火墙抗病毒有限公司承接了本季度的抗病毒任务,并决定在抗病毒药物生产企业内部展开选拔活动。诸多制药企业想借此机会宣传自己的抗病毒药物,展现自己的实力,于是都派出精兵强将来参加此次选秀活动。

    抗感冒病毒

    秋季结束,感冒病毒又开始肆虐。小文从小就容易感冒,而且每次感冒都要吃药、打针,十多天才能康复。尤其是换季之际,连洗澡时稍不注意都会感冒,别人都叫她“小纸人”,意思是像纸片一样弱不禁风。由于经常感冒,家长便时常带她到医院注射氨基酸,并令其服用大量的维生素,她的身体状况才稳定一点。专家分析,小文的病是从娘胎里带来的,因为她是7个月的早产儿,再加上母亲怀孕时刚好与父亲怄气,身体非常虚弱,所以小文生下来就先天免疫力低下,稍有气温变化便容易感染感冒病毒。这不,刚进11月,一股冷空气侵袭本市,小文又“中招”了。为了火速治好小文的感冒,防火墙公司首先开展了选拔超级抗感冒病毒药物的环节。金刚烷胺、莪术油、利巴韦林、炎琥宁、玉屏风纷纷报名参与。
, http://www.100md.com
    组委会经过认真分析、对比疗效,发现对于小文这类免疫力低下、容易感冒的患者,一般属于中医的气虚感冒,而玉屏风具有益气、固表、止汗的作用,对于表虚不固、自汗恶风、面色光白,或体虚易感风邪者尤为适宜。

    金刚烷胺的主要作用是促进纹状体多巴胺的合成和释放,减少神经细胞对多巴胺的再摄取,并有抗乙酰胆碱作用,从而改善帕金森病患者的症状,也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。而小文所患的并非流行性感冒,所以金刚烷胺被淘汰出局。

    利巴韦林属于广谱抗病毒药,具有抑制流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其作用机制尚不清楚,它并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。进入被病毒感染的细胞后,利巴韦林迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,能减少细胞内的鸟苷三磷酸,并损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受到抑制。利巴韦林对呼吸道合胞病毒也可能具有免疫及中和抗体作用,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染,而对于普通感冒并不适用,所以也被淘汰。
, 百拇医药
    此外,莪术油中含有莪术醇,对呼吸道合胞病毒有直接抑制作用,也能直接灭活A1型和A3型流感病毒;炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成,能抑制早期毛细血管通透性增高、炎性渗出和水肿,并能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。虽然这两种药物对感冒病毒都有较好的疗效,但是因为均为注射液,使用不太方便,加上小文表现为气虚,而这两种药均以清热解毒效果为好,所以也被淘汰。

    最后,在医生的建议下,小文开始服用玉屏风调理身体。一个月后,小文不再动不动就感冒了,脸蛋也红扑扑的,看上去非常健康,洗澡也不会着凉了。

    玉屏风由黄芪、白术、防风三味药组成,中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,其中,黄芪是健脾补气药的代表,于内可大补脾肺之气,于外可固表止汗,特别适用于体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风异名叫“屏风”,可以解表祛风。
, 百拇医药
    抗口腔疱疹病毒

    口腔疱疹也是秋末冬初的多发疾病。38岁的黄女士经常患口腔溃疡长达7年余,当地医院化验结果是单纯疱疹病毒I型,诊断为口腔疱疹,一直吃消炎药以及中药,至今反复未愈,由3个月左右复发一次,发展到一个月复发一次,本次被作为特邀嘉宾参加抗病毒药选秀活动,实地检验抗病毒药物的功效。参加抗疱疹病毒环节选秀的药物有无环鸟苷、聚肌胞、阿糖腺苷、胸腺肽和转移因子。

    无环鸟苷体外对单纯性疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。其作用机理为进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过两种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制。在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。一般情况下,无环鸟苷主要用于单纯疱疹病毒感染,如生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例(对反复发作病例口服本品用作预防),也可用于免疫功能正常的带状疱疹患者。组委会分析认为,黄女士的情况可以用无环鸟苷,但还不是最合适的药物,故没有最终入选。
, 百拇医药
    聚肌胞由多分子核苷酸组合而成,能在体内诱生干扰素,对多种病毒引起的疾病有较好的疗效,并能增强抗体形成和刺激巨噬细胞的吞噬作用,主要用于病毒性角膜炎、单纯疱疹,慢性病毒性肝炎的辅助治疗,所以也未被入选。

    作为免疫调节药的胸腺肽,其本身没有抗病毒的作用,但是它具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能通过调节和增强人体细胞免疫功能的作用来间接杀灭病毒。同理,转移因子可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能,可用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病、扁平疣、带状疱疹、单纯疱疹。组委会把它们作为后备队员,如果黄女士免疫力较差就可以选用。

    最终入选的是阿糖腺苷。阿糖腺苷也为抗DNA病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。单磷酸阿糖腺苷进入细胞后,经过磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸和阿糖腺苷三磷酸。抗病毒活性主要由阿糖腺苷三磷酸所引起,抑制酶的活性及病毒DNA的合成,同时抑制病毒核苷酸还原酶的活性而抑制病毒DNA的合成,抑制病毒DNA的继续合成,主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口角炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
, http://www.100md.com
    黄女士利用阿糖腺苷治疗口腔疱疹半个月后便痊愈了,随访两个月未见复发。

    抗水痘病毒

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病,11月是高发时期,多见于儿童,临床以皮肤、黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征,主要通过飞沫和直接接触传播,会引起多种并发症。

    上小学一年级的毛毛昨天回家后就不爱动,她妈妈一摸头,觉得很烫,测体温为38.8℃,问他那里不舒服,他说头痛、咽痛、不想动。妈妈以为是感冒,就没在意,给他服用某品牌的退热片。第二天早上起床后,妈妈发现毛毛皮肤表面出现水疱疹,医生诊断为水痘。这次正好碰到防火墙公司组织的水痘抗病毒药选秀活动,就顺便听取一下专家的意见。经过筛选,入围的抗水痘药有病毒唑、双黄连、阿昔洛韦、板蓝根。

    组委会通过分析比较,认为病毒唑和阿昔洛韦的作用不错,但相对于西药而言,中成药的毒副作用小,而且其清热解毒的功效在治疗水痘方面已得到广泛验证。双黄连是由金银花、黄芩、连翘提取而成,具有清热解毒作用。板蓝根能清热解毒、凉血利咽、消肿止痛,广泛用于治疗扁桃腺炎、咽喉肿痛,故对水痘早期伴有发热症状有较好疗效。最后,专家为毛毛选择了板蓝根加双黄连,一个多星期后,毛毛痊愈了。

    经过对3位病人的实践治疗,玉屏风、阿糖腺苷、板蓝根及双黄连为本季度抗病毒明星药物。, http://www.100md.com(董飞侠)