《伤寒论》正名
□ 鲍艳举 花宝金 中国中医科学院广安门医院肿瘤科
苏庆民 中国中医科学院研究生院
《伤寒论》原名《伤寒杂病论》，为汉人张仲景所著。由于兵火战乱等原因而散佚，后经王叔和搜集整理，才得以传世。至北宋林亿等人将《伤寒杂病论》内容分为《伤寒论》和《金匮要略》以后，使人误解为《伤寒论》专论伤寒(外感)，而《金匮要略》则专论杂病，以致后来形成“外感法仲景，内伤宗东垣”之说。将《伤寒论》定格在外感病的范畴，有违仲景的本意，亦没有真正理解《伤寒论》、仲景医学之内涵。
外感与内伤不能截然分开
伤寒，广义者包括温病、杂病，狭义则单指伤寒。如《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”可知古代把有发热特征者称为伤寒，是广义伤寒。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有温病，有热病。”前一个伤寒是广义的，而后一个伤寒是狭义的。疾病千变万化，概况起来，不外两类：一类是具有发热特征的疾病，称为伤寒；另一类是不具有发热特征的疾病，称为杂病。《伤寒论》是治疗人体常见的急性病与慢性病，外感与内伤，发热与无发热，伤寒与杂病之书。故陈修园在《古今医论》中说：“……至云仲景伤寒论独为伤寒而作，非治杂症，试观其中表里寒热虚实阴阳诸法全备，杂症俱可仿之为则，虽代有名贤杂证诸书，不过引而伸之，触而长之，谁能出其范围，后学果能熟读揣摩，则治杂证思过半矣，推而广之，并可统治男妇小儿一切杂症。”
, 百拇医药
刘渡舟教授对于《伤寒论》同治伤寒(外感)和杂病提出了三点理由：一是因伤寒单纯发病者少，而与杂病相兼的则多，故伤寒与杂病合论则全面；二是人分男女，体有强弱，感邪虽一，发病则异，而且内因是变化的根据，故辨证不明杂病，则亦不能明伤寒。所以，只论伤寒，不论杂病，则不能曲尽辨证之长。三是有的病人先患他病，后感伤寒，内伤外感，病情杂沓，难求一致，无法用伤寒一种发病形式而统摄诸病。柯韵伯亦云：“伤寒之中最多杂病，内外夹杂，虚实互显，故将伤寒杂病合而参之，正以合中见泾渭之清浊，此扼要法也。”
六经理明，万病理通
六经实质问题是长期以来各医家争鸣的焦点，诚如恽铁憔在《伤寒论研究》中所说：“伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。”中医有“辨证治疗”或“随症治疗”的规律。庞祝如教授将其归纳为三点：一是非特殊性，几乎所有疾病都适用；二是注重病人生理机转的促进，而不直接消灭病原和症状；三是整体性，根据全身证候而采取相适应的综合疗法。冯世纶教授总结为：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。最能体现中医这种治疗规律的，就是仲景的《伤寒论》。
, 百拇医药
仲景以六经赅百病，无论外感或内伤，皆不出六经范畴，故临床可适用于任何疾病的辨证论治。故柯琴提出“六经钤百病”的观点，徐大椿亦说：“医之学问，全在明伤寒之理；伤寒理明，则万病皆通。”
《伤寒论》中广论杂病
《伤寒论》广论杂病，并非专论伤寒(外感)之说。如在太阳病篇中，第20条：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”第29条：“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”第37条、第61条、第67条、第69条、第70条、106条、第107条等等均有大量翔实的杂病内容。故柯韵伯认为《伤寒论》中：“凡条中不置伤寒者，即与杂病同义。”“岂知仲景杂病论，即在伤寒论中，是伤寒中又最多杂病夹杂其间，故伤寒与杂病合论，则伤寒杂病之症治井然。”
伤寒与杂病二者是由人体患病后，正邪交争所反应出的症状所确定，其发病规律是一致的，即正邪交争，二者不能截然分开。仲景的六经辨证是辨万病的总纲，六经理明，万病理通，而《伤寒论》全书内容又详述了伤寒、杂病方证，因此，用《伤寒论》的理论和方证治疗杂病，是早已存在的事实，若将其限定在外感病范畴，是不对的，故为其“正名”。, 百拇医药
苏庆民 中国中医科学院研究生院
《伤寒论》原名《伤寒杂病论》，为汉人张仲景所著。由于兵火战乱等原因而散佚，后经王叔和搜集整理，才得以传世。至北宋林亿等人将《伤寒杂病论》内容分为《伤寒论》和《金匮要略》以后，使人误解为《伤寒论》专论伤寒(外感)，而《金匮要略》则专论杂病，以致后来形成“外感法仲景，内伤宗东垣”之说。将《伤寒论》定格在外感病的范畴，有违仲景的本意，亦没有真正理解《伤寒论》、仲景医学之内涵。
外感与内伤不能截然分开
伤寒，广义者包括温病、杂病，狭义则单指伤寒。如《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”可知古代把有发热特征者称为伤寒，是广义伤寒。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有温病，有热病。”前一个伤寒是广义的，而后一个伤寒是狭义的。疾病千变万化，概况起来，不外两类：一类是具有发热特征的疾病，称为伤寒；另一类是不具有发热特征的疾病，称为杂病。《伤寒论》是治疗人体常见的急性病与慢性病，外感与内伤，发热与无发热，伤寒与杂病之书。故陈修园在《古今医论》中说：“……至云仲景伤寒论独为伤寒而作，非治杂症，试观其中表里寒热虚实阴阳诸法全备，杂症俱可仿之为则，虽代有名贤杂证诸书，不过引而伸之，触而长之，谁能出其范围，后学果能熟读揣摩，则治杂证思过半矣，推而广之，并可统治男妇小儿一切杂症。”
, 百拇医药
刘渡舟教授对于《伤寒论》同治伤寒(外感)和杂病提出了三点理由：一是因伤寒单纯发病者少，而与杂病相兼的则多，故伤寒与杂病合论则全面；二是人分男女，体有强弱，感邪虽一，发病则异，而且内因是变化的根据，故辨证不明杂病，则亦不能明伤寒。所以，只论伤寒，不论杂病，则不能曲尽辨证之长。三是有的病人先患他病，后感伤寒，内伤外感，病情杂沓，难求一致，无法用伤寒一种发病形式而统摄诸病。柯韵伯亦云：“伤寒之中最多杂病，内外夹杂，虚实互显，故将伤寒杂病合而参之，正以合中见泾渭之清浊，此扼要法也。”
六经理明，万病理通
六经实质问题是长期以来各医家争鸣的焦点，诚如恽铁憔在《伤寒论研究》中所说：“伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。”中医有“辨证治疗”或“随症治疗”的规律。庞祝如教授将其归纳为三点：一是非特殊性，几乎所有疾病都适用；二是注重病人生理机转的促进，而不直接消灭病原和症状；三是整体性，根据全身证候而采取相适应的综合疗法。冯世纶教授总结为：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。最能体现中医这种治疗规律的，就是仲景的《伤寒论》。
, 百拇医药
仲景以六经赅百病，无论外感或内伤，皆不出六经范畴，故临床可适用于任何疾病的辨证论治。故柯琴提出“六经钤百病”的观点，徐大椿亦说：“医之学问，全在明伤寒之理；伤寒理明，则万病皆通。”
《伤寒论》中广论杂病
《伤寒论》广论杂病，并非专论伤寒(外感)之说。如在太阳病篇中，第20条：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”第29条：“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”第37条、第61条、第67条、第69条、第70条、106条、第107条等等均有大量翔实的杂病内容。故柯韵伯认为《伤寒论》中：“凡条中不置伤寒者，即与杂病同义。”“岂知仲景杂病论，即在伤寒论中，是伤寒中又最多杂病夹杂其间，故伤寒与杂病合论，则伤寒杂病之症治井然。”
伤寒与杂病二者是由人体患病后，正邪交争所反应出的症状所确定，其发病规律是一致的，即正邪交争，二者不能截然分开。仲景的六经辨证是辨万病的总纲，六经理明，万病理通，而《伤寒论》全书内容又详述了伤寒、杂病方证，因此，用《伤寒论》的理论和方证治疗杂病，是早已存在的事实，若将其限定在外感病范畴，是不对的，故为其“正名”。, 百拇医药